打比方说这个面神经炎，面神经麻痹，贝尔氏面瘫，这一块是我们临床上非常常见的，能占到70%到80%，这一块好多，都是一些病毒感染导致的，其中就包括带状疱疹病毒，带状疱疹病毒感染导致的面神经发炎，所以说，疱疹一类的病毒感染是面神经炎的一个常见的病因。

刚才也说了我们这个神经一共是12对颅神经，我们面肌痉挛影响的是第7对颅神经，就是面神经，我们第8对颅神经，和它非常近，就间隔几毫米，这个叫位听神经，也叫前庭耳蜗神经，这个神经，它主要管我们的听力的，所以说我们一般，还叫听神经，这个听神经，我手术操作的时候，一般来说，应该是先显露听神经，然后，才能部分看到面神经，所以这里头，操作一定要讲究，更加精细 更加精准，另外随着不同的病人，他解剖有变异，有些显露面神经，非常困难，这样子可能对于听神经，骚扰影响，可能性就比较大了，这是手术当中的情况，手术后的情况，如果是不规范用药，不精准的去进行一些，提前的神经保护，这个听神经，也是非常脆弱的，所以说，对于听神经的这种情况，我们一定要强调，在有经验的中心，规范的流程进行否则还是有一定风险。

这个手术它周围有一些区域有一些区域会骚扰到或者会触碰到，第一个区域就是一个听神经的区域，第二个区域就是面神经本身的区域，第三个就是一个实验神经的区域，第四个就是一个迷走神经的区域，对于我们来说实际上这些区域，我们就强调，手术一定要技巧熟练，第二 术前准备要充分，第三就是，术中一定要注意，对周围区域的保护，第四就是术后，要积极地规范地用药，第五 出现了问题，要积极的进行处理，你说的这个脉压差增大，如果是说，可能是对于迷走神经的，一个刺激症状，我们个人原因，可能是迷走神经，受到了一个刺激导致的，另外，可能三叉神经有些刺激，这是和操作骚扰，有一定关系，一般来说我们临床，这种情况非常非常少，如果出现的话我觉得经过积极的对症处理应该是可以没问题的。

天气变化有个别患者说是有可能有影响，但是我们，还没有太多的证据证实，就是天热会加重它，或者天冷会加重它，或者是干燥，或者潮湿，所以整个的气侯来说，对于这种整个的人群，影响不太大，我们整个的，调查来调查去，其实我们热带的国家，和温带的 和寒带，都有很多的，面肌痉挛发生，所以这一块呢我觉得气侯至少不是一个很明显的决定因素。

我们都知道面神经它是控制面部的运动，表情肌运动的，最主要的一个神经，面部的表情肌，都是由面神经控制的，所以说面神经，它出了问题以后，它首先异常放电，它的效应器，是在面部的表情肌，面部的表情肌，和神经之间，有个叫神经肌肉接头，也就是神经的冲动，得到了肌肉这个地方，得通过接头，才能控制肌肉，所以说我们肉毒素，其实就作用到，神经和肌肉之间的，这个联络部位，我们医学上，叫神经肌肉接头，这个区域，通过这个区域，如果阻断这个区域呢，异常的这种，面神经的放电，就不会传到面神经上，不会传到面神经上，这个肌肉就会松驰下来这样子它就不会，造成异常的这种抽动了这个机理在这里。