骨科 | 主任医师
重庆大学附属中心医院 去挂号骨科主任医师，骨科学博士，重庆大学及重庆医科大学兼职硕士研究生导师，重庆市急救医疗中心骨科工作10余年
引起腰背酸痛比较常见的两个原因：一个是腰肌劳损，另一个是腰椎间盘突出。 病人腰背酸痛是腰肌劳损引起的，还是腰椎间盘突出等比较严重的问题引起的，可以通过患者症状进行判断。如果腰背酸痛是在休息的时候症状明显，起来活动之后缓解，则可能是腰肌劳损引起的。如果症状在活动的时候明显增加或者活动时出现，休息后缓解，则可能是腰椎间盘突出引起的。 如果腰背酸痛在弯腰的时候症状加重，往后挺或者伸腰的时候症状得到明显的缓解，则也可能是腰椎间盘突出引起的。如果在弯腰的时候疼痛的症状反而好一些或者并不明显，而往后伸腰的时候，症状明显加重，则可能是腰肌劳损引起的。 如果是单纯的腰背酸痛，腰肌劳损引起的可能性会更大，如果在合并其它的一些症状，建议尽早到医院，找专业的医生，进行分析和判断。
确定头晕、头痛是颈椎病的方法如下： 一、确定头痛头晕是否与颈椎的活动有关系。颈椎病引起的头痛、头晕很难会单独出现症状，往往会合并有其他的相应的临床症状。比如上肢的放射疼痛、上肢的放电感、上肢麻木、上肢无力等其他颈椎病症状。如果合并有其他颈椎病症状，这时发生头痛、头晕就可以考虑颈椎病引起的头痛头晕。 二、确定颈椎病是否合并有颈椎病的其他症状。颈椎病引起的头痛、头晕也有特点，即颈椎病引起的头痛、头晕可能与颈椎的活动有密切关系。临床最常见的是猝性摔倒，猝性摔倒是指患者在前面走路，后面可能有人在叫患者，那么当患者猛回头的时候突然摔倒，猝性摔倒具有非常明显的头痛、头晕。这是颈椎病引起头痛头晕的比较常见特点。 三、进行专科的检查和辅助的检查，比如核磁共振等。有颈椎病的客观依据对颈椎病引起的头痛头晕的诊断会相对更明确。
上班族预防腰肌劳损的方法包括： 1、腰肌劳损最常见的原因就是久坐久站，因此患者应避免久坐久站、长期弯腰。 2、避免长期接触寒冷或者是潮湿的环境。 3、平时生活中需要进行适量体育锻炼，增强腰背肌肉的力量。 4、适当补钙，增强腰椎的骨质强度。
腰肌劳损佩戴护腰是否能够缓解症状需要根据患者具体病情而定。 如果腰肌劳损处于急性期，患者症状比较重，佩戴腰带或者腰部支具可以对腰椎活动进行限制或者进行支撑，减轻患者的疼痛症状。 但是如果腰椎疼痛症状已经缓解或者患者处于腰肌劳损缓解期、慢性期的时候，不建议患者戴护腰或者腰部支具，因为此时如果腰部肌肉被限制，可能会导致腰部肌肉萎缩。所以临床建议在腰椎症状明显缓解后去除支具或腰围，有针对性地进行腰背肌肉的锻炼，从而增强腰椎肌肉的力量，进一步加强腰椎的保护。
腰肌劳损患者不建议睡软床，因为床太软会影响局部腰椎生理曲度。 对于腰肌劳损或者腰椎疾病的患者，临床建议睡硬板床，但硬板床也不能太硬，因为太硬的床可能会引起局部压迫，造成局部症状加重。 因此，病人睡硬板床时，建议在床面垫一个软垫，此时，既能保持腰椎或者脊柱的生理曲度，同时又能缓解患者的症状。