北京友谊医院骨科主任医师,副教授,首都医科大学医疗系获学士学位;北京友谊医院院内研究生毕业年至今一直从事骨科临床工作。从事脊柱外科临床工作;日本神户大学医学部学习脊柱外科一年。
在受到外伤或者是长期的劳累的情况下,我们的纤维环就是椎间盘纤维环破裂了,那么椎间盘向后突出压迫了神经,就引起下肢的串疼麻木,我们老百姓叫坐骨神经痛,实际这就是椎间盘引起的病理基础,和引起下肢的串疼麻木的原因,那么我们的治疗情况,通常情况下保守治疗无效,我们就需要手术治疗了。
椎间盘突出什么情况下需要手术治疗,手术适应症通常情况下有三点,第一点病人病程比较漫长经常反复地发作,每次犯病严重影响生活质量,那么这种患者可以考虑手术干预,第二种情况是犯病的次数不多或者第一次犯,应用了很好的正规的保守治疗打针、吃药、休息,治疗超过两个月不见好转或者加重了,这种情况下要考虑手术治疗,第三种出现了严重的神经根的损害,比如说神经受压早期是疼痛,再严重是感觉减退,再往后发展持续的压迫,会出现肌肉的瘫痪,比如说脚踝背伸无力,拇指背伸无力或者踩地力量减弱,严重的可以出现大小便的功能异常,这就叫严重的神经根损害,满足这三点我们就可以考虑,这病人需要手术治疗了。
椎间盘突出的保守治疗有三个原则,第一个首先去除诱因,自己照规律尽量不让它犯病对症治疗,当然椎间盘突出的治疗,会更复杂一些,包括口服的消炎镇痛药,第二营养神经的药物,包括弥可保又叫甲钴胺,还有治疗串疼麻木的药物,比如说天麻胶囊或者根痛平,这种综合的药物治疗,通常对大部分病人是有效果的,90%的病人通过一两个月的治疗,能够明显地减轻症状,那么像这种病人可以采用保守治疗,第三方面加强腰背的肌肉锻炼,燕儿飞的治疗,做燕子飞这样腰背的肌肉强大了,那么遇到诱因的时候,引起症状的机会就少了,就是说我们椎间盘突出,可以通过保守治疗,一大部分病人是有效的。