杨雍
杨雍

骨科 | 主任医师

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擅长
擅长脊柱外科:颈椎、腰椎退性行疾病(间盘突出、椎管狭窄、脊柱滑脱等),脊柱结核,脊柱外伤,脊柱肿瘤,脊柱骨质疏松的诊断和手术治疗。
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  • 为什么脊柱滑脱不做完全复位

    脊柱滑脱在临床上通常也不追求百分之百的复位,因为病人的滑脱,如果是慢慢来的,已经有十年二十年,周围的软组织,包括血管神经都已经定型了,或者都已经适应了,如果我们做过大的牵拉复位的时候,那么就会有出现神经根的损害、血管的损伤或者出现一过性腰疼,病人是不适应的,有的病人可能通过半年或者一年才能适应他的新的状态,所以这样我们复位越好,不一定治疗的效果越好,所以要根据每个病人的具体情况来决定我们的治疗手段和具体方案。

  • 脊柱滑脱手术的步骤

    腰椎滑脱的治疗如果需要手术,它的治疗方法也都是一样,和腰椎管狭窄一样是从后路手术,有两个步骤,第一步叫松解减压,第二步叫复位固定融合,通过一个长尾钉把病变的椎体牵拉回来,在比较好的位置给他做固定融合,这样就保证我们的脊柱序列是良好的,融合好了之后椎管就比较宽敞,不引起神经的症状。

  • 骨折性和退行性脊柱滑脱区别

    我们通常说的脊柱滑脱是有骨折的滑脱,通常是不稳定的,应该说绝大部分病人应该手术治疗,因为这种病人骨折了,关节卡不住了,他往前错位的机会也更多,会引起严重的椎管狭窄的症状,比如说腰疼、腿疼,不能久坐、久站,那么退行性的脊柱滑脱,就不是这样的,退行性的脊柱滑脱是因为脊柱的小关节松驰,往前滑脱的范围是相对的小的,那么这时候,如果病人在一个相对稳定的滑脱范围内,也没有很重的临床症状,就不一定需要手术的干预,就是说有滑脱了,局部是稳定的没有临床症状,是可以不用手术治疗的。

  • 脊柱滑脱怎么定义和分度的

    一般两个椎体之间的向前滑移超过3个毫米,就认为是有脊柱滑脱了。腰四和腰五的椎体没在一个层面上,就腰四椎体往前滑移,我们就把腰五椎体分成四等分,往前滑移的范围在后四分之一以内叫一度,超过四分之一小于百分之五十我们叫二度,超过百分之五十在百分之七十五之间叫三度,大于百分之七十五的滑移我们就叫四度,所以我们就把脊柱滑脱,以下位椎体为准分成了四个度,就是严重程度的一个表示。