北京友谊医院骨科主任医师,副教授,首都医科大学医疗系获学士学位;北京友谊医院院内研究生毕业年至今一直从事骨科临床工作。从事脊柱外科临床工作;日本神户大学医学部学习脊柱外科一年。
关于脊髓型颈椎病手术方法,当然每个医院每个医生不一样有自己的习惯,和自己熟悉的入路通常情况下有颈前入路和颈后入路,如果是脊髓型颈椎病多段的有椎间盘的突出,有来自前后方的压迫我们的脊髓是多节段的变窄,我们通常选择颈后路手术颈后路手术目的是为了两个解除脊髓的压迫第二稳定脊柱,我们在临床当中颈后路手术的名称,叫后路单开门椎管扩大成型术加上颈椎的侧块固定融合术。
通常情况下脊髓型颈椎病引起严重的结果,就会出现四肢的不全瘫痪就是说叫截瘫,把截瘫分成了五个程度A到E A B C D E 记起来,是不但有感觉 有运动,他的运动还能完成正常的,相对正常的日常生活活动,但是和正常人是有区别的,我们把截瘫分成了从A到E,在临床上只要出现了不全截瘫,我们就建议病人应该手术治疗,说这几种颈椎病里边脊髓型颈椎病是危险最大的是我们需要手术来治疗的。
第一个四肢的精细动作减退,比如说手动作不灵活了、写字、用筷子或者系扣子发笨拙了,叫精细动作减退,还有下肢行走无力有踩棉花的感觉,深一只脚浅一只脚走路脚底下没根的的感觉,这种情况下我们叫行走不稳,第三个可能会出现胸腹部的束带感,就像绳子勒的捆的感觉发紧的感觉,这也是一个比较常见的临床症状,再有出现大小便的功能异常,实际这四个症状出现一个就能够诊断我们脊髓型颈椎病。
神经根型颈椎病治疗起来相对比较简单,有几种办法第一个我们叫去除诱因,我们说过了引起疼的原因是劳累、外伤、受凉,我们在日常生活工作当中就自己找规律,主动的去除诱因避免外伤、避免劳累、避免受凉。第二点我们叫对症处理就是各个医院,每个大夫的治疗办法不一样他的目的都是减轻临床症状,比如可以用药、理疗可以适当地做牵引,还可以做热敷等各种办法不一样,我们在临床上选择第一安全 第二简便,所以最常用的是口服用药,比如说,可以用一些消炎镇痛药用一些营养神经的甲钴胺,用一些舒筋活血的。第三种我们要加强肌肉锻炼,颈背的肌肉对我们特别重要,我们肌肉的锻炼怎么做呢,两手交叉抱头,头向后仰 手往前对抗,使我们的颈背的肌肉,处在一种紧张的状态,每天多次几次,一次比如说能维持半分钟,一分钟,当时大于一分钟就更好一些,这样经过长时间的肌肉锻炼,肌肉的强度增加了,对颈椎的稳定就能增强对神经的干扰刺激就减少了,对神经根型颈椎病这样治疗通常是有效的。