肝癌患者出现黄疸的最重要的一个因素，因为肝癌的时候可能会对胆管产生了压迫，使得胆管的流动性有所下降，从而使胆汁淤积引起的淤积性黄疸，如果肝癌长得非常大也会使肝细胞受到破坏，这时候就会引起肝细胞损伤性的黄疸，而肝细胞损伤性黄疸往往预示着肝脏的功能逐渐的衰竭，从而导致肝衰竭、导致患者病情的恶化。

原发性肝癌的病人在早期在肝癌很小的时候，是没有任何的症状的，一般都是靠超声、做CT 做核磁来发现，如果说出现了肝癌的症状，一般说肝癌已经长得很大，因为肝脏没有痛觉神经，如果说肝癌已经引起了肝区的疼痛，它已经侵犯了肝包膜，侵犯肝包膜的形式有两种：一种就是长的位置比较靠近，肝的表面位置转移到了肝包膜上；另外就是体积长得非常的大，把肝包膜顶着让肝包膜疼痛了，所以到了这个时期就已经到比较晚期的状态。

肝癌的发生与肝脏的慢性损害是有明显的关系的，比如乙型肝炎、丙型肝炎这样的慢性病毒性肝炎，酒精性肝病、脂肪性肝病这样的慢性的肝病状态，还有一些明显的能够导致肝脏癌变的毒素的接触，比如说黄曲霉毒素就是一个强的引起肝癌的致癌性的毒素；而黄曲霉毒素主要存在于那种腐烂变质、霉变了的花生，油质含量比较高的食品里边，所以说我们判断有没有发生肝癌的风险，主要就是从有没有慢性肝病的基础，或者说我们对于有慢性肝炎、慢性肝病的病人。

不论大三阳还是小三阳，只要是乙肝表面抗原阳性的人，将来发生肝癌的风险都会比没有乙肝表面抗原的健康人要高得多，甚至高出几十倍，对于有乙肝病毒感染的人，不论他的乙肝病毒低水平高还是低，都要求大于30岁之后每半年要做一次甲胎蛋白和超声的筛查，筛查的目的就是要在最短的时间内，或者说最及时的来发现肝癌，最好是在小于3厘米的时候就发现，因为那个时候的发现就有利于我们对肝癌的根治，肝癌的发生与一些肝脏的慢性损害是有明显的关系的，比如说乙型肝炎 丙型肝炎这样的慢性病毒性肝炎，酒精性肝病、脂肪性肝病这样的慢性的肝病状态，还有明显的能够导致肝脏癌变毒素的接触，比如说黄曲霉毒素就是一个强的引起肝癌的致癌性的毒素。

小肝癌就是指治疗前肝癌的直径小于3厘米，同时在肝脏中单发或者说在同一个肝叶上，不超过两个的肝癌称为小肝癌，小肝癌是人为的给它划分的概念，因为我们认为小肝癌通过手术治疗可以做到完全的切除，而切除之后肝癌病人和没有得过肝癌的健康人一样，以后再也不会复发，所以说对于小肝癌的及时的诊断和及时的治疗，是提高肝癌治愈率的一个关键。