在临床当中我们会发现，做完手术以后甚至是在，做完神经失脱切断以后，过一段时间他还是会疼痛，会再次复发，因为疼痛的机理它不仅仅是对外周神经到神经节之间的传导，还有从神经节，到疼痛中枢之间的一个神经传导。对于这块的认知，我们现在非常少，所以对这个目前来说疼痛为什么会复发，有相当一部分人还是没办法完全弄清楚，是不是有可能是这个疼痛中枢，发生的病变引起来的，如果说接受了，三叉神经射频消融治疗的话，复发以后我们还可以再次手术，如果说是这个神经减压，以后出现复发的，也可以再次手术，都可以再次做同样的手术治疗。

三叉神经射频消融术就是把射频针穿刺到神经的神经干上面以后开始治疗。难度就是说在手术当中，我们怎么样找到这个神经。在早期我们常常是凭借个人的经验的积累，一个手术可能要维持在半个小时到一个小时甚至更长的时间。这期间病人是非常痛苦的，近年来我们就开始采用了一些高新技术。最近在国内发明了一种三叉神经射频消融，3d导航的一个设备，这样可以极大地缩短手术时间，减轻病人的痛苦。另外一方面，我们在早期是在局麻下面做这个治疗，近年来，随着麻醉技术的提高以及麻醉医生的配合下，我们从局麻慢慢过渡到半全麻，甚至到后期，我们可能发展为完全的全麻状态下进行手术，这样可以在很大程度上减轻病人的痛苦。

三叉神经痛，如果病人是第一次服用药物的话，药物的治疗效果应该是比较理想的，可以达到百分之八十到九十。但是随着时间的推长，长期的服用药物会发现病人对药物敏感性降低，这时候病人就需要加大剂量或者更换药物，加大剂量就可能会导致药物的副作用，长期的大剂量服用卡马西平之后，常见的副作用就是头晕，另外长期或大剂量服用卡马西平可能会引起白细胞降低、肝功能受损、肾功能受损，中药是我们国家的特色，在临床实践当中确确实实是发现中药对一部分病人有治疗作用。但是目前来说可以用的中药有野木瓜片，但是中药的治疗效果比卡马西平的治疗效果还是要差一些。

最常用的方法就是药物治疗，目前常用的药物有卡马西平、奥卡西平，甚至有加巴喷丁这类的药都可以用，但是药物治疗有一个不好的地方，就是说药物的副作用，长期的服用卡马西平，之类的药物会引起，白细胞降低，肝功能升高，甚至肾功能的损伤，另外一个就是，长期服用药物之后，药物的剂量就会越来越大，最后甚至就是药物无效，如果药物治疗，没有效果的时候，可以采用微创治疗，所谓的微创治疗就是，三叉神经温控射频热凝治疗，这是一个创伤技巧的治疗。

三叉神经痛一般来说，都是中老年人群比较多见，50岁以上的比较多见，但是近年来我们在临床工作中，也发现有一些人，青年人或者是中年人，中青年人群也有，发现最年轻的一例患者，我见过的是20岁的一例患者，这可能与我们现在的人的，生活节奏生活压力有增大有关，我们分析，因为前面我们说过，三叉神经痛的，相当一部分病人会发现，他的血管与神经接触的比较紧，血管对神经有压迫，我们猜测是不是中老年人，血管弹性比较血管壁的，弹性比较差，血管的波动就能够，直接刺激到神经，我个人猜测，是不是有一定的关系。