其实早期发现牙齿的龋坏非常容易，就是每天刷牙的时候，对着镜子刷，可以发现牙齿哪里有一些颜色的改变，或者是哪些地方对温度的刺激有了一些反应。 其实早期的龋坏是非常容易治疗的，只需要把龋坏的物质去干净以后，用材料把它填充、完善，这样就能够解决好。 但如果不进行治疗，龋齿会逐渐侵袭到牙髓，最终只能换牙处理。

如果龋齿不及时治疗，是一定会引发牙髓的一些炎症的，实际上临床中也会看到很多患者，比如他其实最早期只是牙体硬组织有一些龋坏或者缺损，那个时候仅仅只是表现为有一些一过性的疼痛，这些刺激去除以后，疼痛是可以马上消失的，所以有一些患者就忽略了这个问题，觉得不吃那么凉的、烫的，牙齿一样能过关。 但是实际上大家想过没有，牙齿在使用的过程中可能会有大量的食物残渣和脆屑，还是会到龋洞中，即使是非常认真的刷牙，也不可能把口腔中的这种感染的因素全部驱除干净，其实在口腔中是有大量的微生物的存在。如果龋齿不及早治疗的话，可能这个洞会越来越深，会侵及到牙本质，侵及到牙髓，最终会导致牙髓炎，有一些患者可能这种疼痛的敏感度不是很高，甚至来了已经是根尖周炎了，慢慢的在不知不觉中，这个牙髓就已经完全坏死掉了。

牙髓有炎症的时候，没有及时来医院就诊，炎症就可以通过牙髓组织逐渐向根尖方蔓延，发展为根尖周炎，从急性根尖周炎到慢性根尖周炎，甚至有一些患者可能会形成囊肿，有一些因为肿胀可能会发生颌面间隙的感染。建议发生了疼痛非常明显的情况下，要及时到医院就诊，不要等待着牙髓炎往更加严重的疾病方向发展的时候，再来医院。尽早治疗肯定是有好处的。

即使是牙髓炎的患者，如果说轻易的把牙齿拔掉了以后，那么实际上是有很多的后续的问题。 比如说如果我们把这个牙根拔掉之后，不及时修复，可能里面的牙齿可能会有一定的倾斜，或者是上方对应的牙齿可能会向下延长。还有一种就是我们长时间缺失牙根之后，我们这个牙槽嵴它会吸收，等到时候你想要去修复这个牙的时候，可能会变得困难重重。而且大家要知道，如果你现在去种植一颗牙的话，费用是非常非常高的，可能要到一万多块钱，那么我们如果能够在保存自己牙根的情况下去保留患牙，意义还是非常重大的。自己的这颗牙齿肯定要比义齿好得多。所以说我们不建议有牙髓炎的患者轻易的去拔牙建议尽可能的去保存我们的牙根。

活髓切断术一般用在乳牙或者是年轻的恒牙。比如说有一些患者，他是因为外伤折断了以后落了一部分的牙髓。牙髓实际上分为冠方的牙髓和根方的牙髓。那么有的时候这个炎症仅仅是局限在冠方的时候，我们是可以采取这种活髓切断术。对于年轻的恒牙，如果说他的牙根还没有发育完全，我们把冠方牙髓去除之后，保留他的根髓，可以诱导这个牙根继续发育成型。对于儿童和年轻恒牙非常常见。但是一般在成人中做的这个就不是特别多，因为很多儿童他是年轻的恒牙，他的牙根还是没有完全发育成型的，那么这个时候如果我们把牙髓全部给拔掉以后，可能这个牙根就会停止发育，所以这个时候我们，可能会需要这样的方式帮助他把这个牙根慢慢的发育成形。当然现在我们，也有一些医生他会说，对于某些患者深龋，我们在去龋的过程中，可能会意外的漏到了牙髓，那么对于这样的一部分患者，其实我们也是可以尝试用这样的活髓切断术，但是一定要随访，就是经过一段时间之后，我们要观察他这个牙髓活力，一旦这个牙髓活力不正常了，我们还是要采取根管治疗。