脑炎一般来说常见的感染，因为儿童最常见的是病毒性脑炎，病毒性脑炎最常见的一般有发烧、头疼、吐、精神不好还有的会抽。有一些脑炎头痛会有喷射性的吐，就是不是说恶心吐，直接喷出去了喷得很远那种吐。还有一些孩子直接就抽起来了就是发烧抽了，小孩可能会有热痉，热痉的话一般来说见于比较小，像3岁以内6岁的都可以。但热痉一般来说都是在高烧的情况下抽，像脑炎这种抽它是发烧抽。但是不见得是在发烧的过程中可能就是烧都退了，他突然抽起来了或者是一天抽了好几次，这种一般来说用常规的热痉不能解释，就考虑有脑炎的可能性。

一般来说感染性的脑炎，像病毒性脑炎、化脓性脑炎、结核性脑炎比较常见，它主要可能就是分两种，一种就是先天性免疫缺陷病的孩子，孩子本身免疫缺陷就导致他容易受到各种类型的感染，像肺炎、脑炎都可以。另外一种就是，没有先天性免疫缺陷病的孩子，因为儿童他血脑屏障发育的并不是特别健全，所以相对来说儿童比成年人更容易得脑炎。

脑炎实际上就是一个非常广义的一个概念，脑子里不管什么原因引起的这种炎症都叫脑炎，可能老百姓心目中的脑炎指的是那种感染性的这种病，就比如细菌进脑子里了化脓性脑炎，真菌进脑子里了真菌性脑炎。但是我们临床上还有一些像免疫性脑炎这些，不光是一个感染性的，还有一些和免疫相关的这都属于脑炎。

你对他说站起来看一下他就先趴过来，因为他只有这样才能用上力气，然后扶脚脖子、扶膝盖、扶大腿然后才站起来，这就是Gower征阳性的孩子。基本上你看到一个六七岁的男孩小腿肚子特别粗，走路很难看然后跑、跳不灵活，腱反射可能有的时候消失，还不是说完全消失。然后让他做一个从坐位到站起的动作，他典型的这种动作基本上你就可以确诊，再加上他的肝酶特别高、心肌酶特别高，可能不做肌电图你都可以确诊了。

一个星期能见着好几个这样的病友，我年前有一天门诊见到三个这样的孩子，他们自己都说我看完了，我后面还有一个这样的孩子。他们因为在候诊的过程中，你孩子什么病我这什么病互相一说，你这腿肚子粗，我这腿肚子也粗，我一天看到三个其实也不是很罕见，挺常见的。