人工关节的置换，不是一劳永逸的。因为置换了，假体在体内跟别的骨科的内固定不一样。假的人工关节，在体内需要使用，所以它有一个远期的磨损、松动、移位 、断了的问题。那对于人工关节置换来说是有指征的，一般都是在60岁以上，如果确实关节疼痛、畸形加上功能障碍，这时候才选择做人工关节置换，对于60岁以上的人群，他做了人工关节置换以后，相应的活动量不会那么大，人工关节80%能用到15到20年。体内有了植入物，还需要避免远期的感染的发生。人工关节置换它术后近期远期都有相应的很多注意的事项。每一个患者选择置换的时候都要增加这种警惕的意识来避免远期并发症的发生。

一旦发生股骨头坏死以后，临床要对它进行分析，分期一期到四期。一般第一到第二期的时候，只是说病变局限在股骨头内，这个时候引起的症状，绝大多数都是坏死区域引起的骨内压的增高。股骨头坏死一旦发展到第三期，这个时候的头就会出现变形、塌陷。它会累计到对侧的髋关节，就变成了一种继发性的髋关节骨性关节。一旦发生到四期，关节间隙严重变窄的情况下，继发了很严重的髋关节骨性关节炎，内科保守治疗或者康复理疗不能够有效的缓解疼痛，或者出现关节畸形的情况下，那就提示只有选择做人工髋关节置换手术来去替代掉这个坏死的股骨头，来继续发挥髋关节的这种功能。

股骨头坏死，现在也是一种常见病、多发病。造成股骨头坏死的原因，按照它发生顺序。第一大原因酒精，大量喝白酒的情况下，容易导致。第二大原因是激素。第三大原因是一旦发生股骨颈骨折。那其它更少见的原因，比如有一些内科疾病，像镰状红细胞贫血，这种疾病它容易形成股骨头的供应的这种小的动脉里面的这种红细胞的变形。比容易形血栓，造成局部区域里边的缺血性的改变，所以引起股骨头坏死。

滑膜切除手术，是一种治疗的方式。类风湿性的关节炎在早期的时候，它的最主要的病理学特征就是滑膜炎。它的滑膜像局部增生的肿瘤组织一样，对关节软骨、韧带半月板这些结构造成积极的破坏。关节这些结构一旦破坏掉以后，就会出现关节间隙的变窄、纤维黏连、活动度的丧失。所以类风湿关节炎患要积极的去做滑膜切除手术。所以类风湿关节的滑膜炎，是内科保守治疗半年无效的情况下，去积极的去做滑膜切除手术，来延缓对关节软骨的破坏。可是一旦确诊其它类型的滑膜炎，比如说色素绒毛结节滑膜炎，它抽出来的关节积液是血色的，就高度提示病理也证实的情况下，就要积极的尽早期的去做滑膜切除手术。那除了这两种滑膜炎以外，滑膜软骨瘤病，这个一旦诊断以后，也需要做彻底的滑膜切除手术。除了这三种以外。还有一种感染性的滑膜炎。感染性的滑膜炎，抗结合化疗，控制结合病理的活动性以后，做彻底的滑膜切除。

牵张锻炼，保持活动度，同样不增加关节负荷，可以脚后跟垫起来压腿，保持它伸直，抱起腿来，保证膝关节的弯曲。如果活动度，因为急性炎症急性发作期而加重了，这时候可以用相应止疼药物，短期的使用完了以后，在减轻疼痛的情况下，去确保关节的伸直和弯曲度的保持，这样就能够，帮助在控制急性症状的情况之下，还能保持关节活动度，而不是因为关节急性的发作，而导致关节活动度的丧失。那一旦超过三个月，基本就形成固定的畸形。那就很难通过自我的康复的办法来达到膝关节活动度保持，这个时候可能就需要手术来松解。 所以得了骨性关节炎以后，要不要运动，要。但是这种运动，一定不能加关节的负荷，然后要保证住肌力和保证住关节的活动度的训练就特别有好处。其实对下肢关节来说，游泳和蹬车是最好的两种运动。这两个运动，体重都不作用在你的下肢关节上所以都不会对关节造成额外的伤害，所以对于下肢关节的骨性关节来说，游泳和蹬车就是最好的运动。