一般来讲，痛风的产生，都是跟嘌呤代谢的过程中，某些酶类是密切相关的。那痛风肯定有家族聚集的倾向，就是有遗传的一种倾向。但他遗传只是说家族里面在这种嘌呤的代谢过程中，可能有共同遗传的背景，比较容易得，有的人即使有高尿酸血症，虽然孩子的尿酸不高 但是他血脂或者是糖类的代谢，存在一些异常，所以这个人群还是要注意。

管好自己的嘴，既然尿酸已经高了，就要改变自己的饮食习惯。啤酒、白酒一定要戒掉。 海鲜、涮羊肉、羊汤里面富含高嘌呤，这一类的食物肯定要求尽量的避免或者减少服用。 豆制品，豆腐里边也含有高嘌呤，所以也尽量的减少去服用。在管好自己嘴的情况下， 再复查体内的尿酸水平。如果还高，要采用两类药物来进行治疗，一类药物就是促进尿酸排泄的，另外一类药物就是减少尿酸生成的。帮助控制体内尿酸水平避免过高。一旦有痛风急性发作期，只采用两种药物，一种是非甾体类药物。另外一种药物就是秋水仙碱。急性症状过后，我们再按照尿酸水平，去选择降尿酸的药物或者促进排泄的药物。

通风是由于体内的嘌呤代谢的障碍所产生的高尿酸的血症，这种高尿酸在循环血液里，如果析出到关节，进入到关节结石里，就会刺激滑膜的增生肿胀，所引起通风性的关节炎。早期 ，它的发生主要是尿酸盐沉积到关节里，引起滑膜肿胀。通风性关节炎，也叫晶体性的骨性关节炎。通过药物去控制体内的尿酸的水平，不要让它太高，那既有利于控制关节的病变。高尿酸血症的人群，它发生心脑血管疾病的危险也是很高的，所以控制好体内的尿酸的水平，避免高尿酸血酸，减少痛风的发生既有利于关节又利于心脑血管的健康。

对于北京市的患者来说，人工关节置换，只有一部分费用是可以医保报销的。比如说一个人工关节的假体，大约需要花3万块钱的话，那北京的医保报销的政策里边，是能给你报销八千到九千块钱左右。其它就是要患者自费。除了人工关节假体的费用以外，住院费用的其它的部分，就按照医保报销的比例来计算。所以就能估算出来还有一部分，接近两万到三万块钱的自费的费用在这里面。

股骨头坏死，其实在早期的时候，也就是第一期、第二期，病变局限在股骨头内部，还没有累计到髋关节表面的时候一般治疗它的方法其实就是拄双侧腋拐。双侧腋拐可以帮助减少股骨头部位所承担的体重的负荷。这样没有重量的压迫情况下，股骨头就会晚期发生塌陷、变形。不能使用腋拐的情况下，可以去X光透视一下，去做壮骨的减压、髓性减压。把这病压力减轻掉以后，就会减轻这种疼痛。一旦发生到第三期，股骨头变形、塌陷、对侧的髋关节早期受累。或者发展到第四期，对面的髋关节严重的受累情况下，就不采用这些单纯的解骨术。髓性减压或者带骨瓣的移植，带血管蒂的、骨块的移植这些适合于早期的手术。而且应该采用的就是人工的髋关节置换来把骨性关节炎对应的产生病变的这些部位全部截掉，然后做一个人工假体的置换。