肿瘤科 | 主任医师
北京中医药大学东直门医院 去挂号许亚梅,女,主任医师,副教授,1975年生,临床医学博士。毕业于北京中医药大学,硕士生导师。 业务专长 五年的研究生学习阶段及六年主治医师、二年副主任医师工作期间,始终在临床一线工作,研究重点是中医药治疗难治性/恶性血液病。对中西医结合治疗难治性急性白血病、骨髓增殖性肿瘤进行重点研究。 科研工作 主持或参加科研课题研究共19项,主持课题二项。作为主要成员,参加十五攻关课题、十一五科技支撑计划、自然科学基金等课题的研究。研究成果获科技奖励3项,科技成果3项。参编教材1部,参加著作编写5部,副主编1部。
研究方向为中西医结合治疗难治性血液病,主要研究方向为急性髓系白血病和恶性淋巴瘤,对于再生障碍性贫血、血小板减少症等亦有丰富的诊疗经验。
去挂号 有号擅长中西医结合治疗胃癌、大肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、淋巴瘤等多种恶性肿瘤,以及各种贫血、血小板减少、骨髓异常增生等血液病;在提高化放疗疗效,减轻放化疗毒副作用以及晚期肿瘤的姑息治疗方面有较为深入的研究。提出辨体质——辨证——辨病相结合理论治疗恶性肿瘤,减轻患者放、化疗后的不良反应,提高生活质量,延长生存期,临床疗效好。
去挂号 有号肺癌、乳腺癌、直肠癌、宫颈癌等常见恶性肿瘤的术前新辅助放化疗,粒籽植入治疗,晚期肿瘤的姑息治疗,立体定向放疗,图像引导下的调强放疗,特定基因位点的生物靶向治疗,肝癌、皮肤癌的消融治疗等恶性肿瘤综合治疗。
去挂号 有号各种实体瘤的综合治疗。
去挂号 有号对于急性淋巴细胞白血病患者,其诱导化疗方案会根据患者的年龄、急性淋巴白血病的具体亚型,看它是高危还是标危的,是否有耐药性存在,以及是否要打算做干细胞的移植,还有是否有染色体的改变等,以选择具体的诱导方案。对于儿童的标危组,可以选用长春新碱加波尼松为主,但是VP方案对于高危的儿童和成人疗效很差,完全缓解率不到50%,而且完全缓解的时间也不到六个月,所以会在VP方案的基础之上,再联合应用左旋门冬酰胺酶,或加用一种蒽环类的药物,比如柔红霉素、阿霉素,这样完全缓解率就可以提高到70-90%。如采用多种药物的大剂量联合化疗,多数情况下采用4-6种,是当前我们治疗高危的急淋、成人的急淋、T细胞急淋、壁细胞急淋诱导缓解化疗的主要趋势,对于有费城染色体阳性的患者,会加用酪氨酸激酶的抑制剂,同时进行一个靶向治疗。
急性髓系白血病的化疗方法如下: 1、它最广泛的化疗方案为三七方案,也就是用柔红霉素和阿糖胞苷为主的治疗方案,用柔红霉素或去甲氧柔红霉素三天,阿糖胞用七天,所以简称为三七方案,也就是DA方案,它完全的缓解率在55-85%。还可以根据患者具体情况选用其他更适合的诱导治疗方案,比如高龄患者、之前有其他恶性肿瘤、继发白血病患者,我们都可以入组到临床实验当中去。 2、急性早幼粒细胞患者最常采用的是亚砷酸和维甲酸治疗,随着中药治疗不断地进步,复方黄黛片联合维甲酸的治疗也被推入到了一线治疗当中。 3、由于强化疗和干细胞移植,60岁以下急性髓系白血病患者的预后有了很大改善,大约有三分之一到一半的病人可以获得一个长期的生存。
化疗期间的饮食注意事项如下: 1、急性白血病患者在化疗期间,推荐应用高营养和高能量的饮食,最好是用刚刚制作出来的新鲜熟制食品为主,确保卫生,并且容易消化。 2、如果白细胞没有严重减低时,可以吃一定的新鲜的水果,但如果白细胞出现了严重减少时,就不要再食用一切的生冷食物了,包括水果、黄瓜等,没有经过高温消毒的水果蔬菜也要尽量地少食用。 3、不要吃辛辣、过烫、粗糙的食品,因为这种食品很容易损伤口腔和食管粘膜。 4、在应用化疗药期间,可以适量地多饮一点水,多排尿。
化疗期患者预防感染的措施如下: 1、不要去人员很集中的场所,减少会客。 2、保持室内清洁和阳光充足,还要保持室内的空气新鲜流通,定期消毒,病友或亲戚之间要尽量减少探视。 3、当白细胞的数值低于500时,就要做保护性的隔离,要把室内严格的消毒,并且要谢绝探视。 4、应注意个人卫生,勤擦洗,更换衣物,防止皮肤的感染。 5、有皮疹或紫癜时,尽量不要使用肥皂,一定要加强外阴部及肛周的清洁消毒,每天用温水加高锰酸钾一片,配成1:5000的稀释液来坐浴,每一次排便之后都要用水来冲洗。 6、在每天进食前后、起床、睡前都要漱口,用软毛牙刷来刷牙。 7、不要抠鼻孔,可以用滴鼻液或香油来保鼻腔的滋润和清洁。