卵巢早衰介绍_卵巢早衰症状_卵巢早衰治疗

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卵巢早衰

就诊指南

相关症状：　　卵巢早衰的症状: 　　闭经便秘盗汗甲状腺功能低下泌尿系感染脱发　　1.性腺未发育者，原发闭经，性腺发育不全者初潮延迟或月经不规则，　　2.性腺发育继发不孕，数年后月经逐渐稀少直到闭经，　　3.有排卵者，典型的POF有潮热，性腺功能减退表现，如盗汗，便秘，脱发，阴道干燥，性交痛，性欲下降，甲状腺功能低下，泌尿系感染。
相关疾病：对于爱美的女性来说，卵巢早衰是一种严重的疾病，卵巢早衰不仅使爱美的女性容颜，肌肤，身体全面受到不良影响，还会导致不孕不育，性功能下降，一些与更年期相同的并发症，使人们惧怕的衰老过早来临，如何治疗卵巢早衰，及早发现是非常重要的，当女性的月经逐渐减少的时候，特别是月经周期大幅度推迟或者不能来潮的时候，年龄在30岁以上的女性就应该引起高度重视。
多发检查：　　实验室检查：　　染色体组型为46，xx，血雌激素水平低(常低于20pg/ml)，血FSH与LH增高，FSH比LH上升更早更高，血催乳素正常，雌激素撤血试验常为阳性，卵巢活组织检查如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征，由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检，如有条件，可检测卵巢组织抗体及抗肾上腺皮质抗体，以发现有关的自身免疫疾病。
治疗方法：治疗对于一个年轻的POF患者来说，POF给她们带来的不仅是生理的影响，还有更严重的心理的影响，特别是当听说卵巢早衰无药可治且不能逆转后，对于还未生育的患者更犹如晴空霹雳，这就意味着她们今后再也不可能有自己的后代，这种痛苦是可想而知的。随即而来的就是对自己和家人的埋怨，如不该这么晚看病、不该避孕、不该做人流、父母的基因不好等。的确，到目前为止，除了有明确自身免疫性疾病引起的卵巢抵抗综合征可以通过免疫抑制治疗获得肯定效果外，对大部分不明原因的特发性POF来说，尚没有被证明确实有效的治疗措施来恢复或保护卵巢功能。国内外有很多关于POF患者发生妊娠的报道，但在这些报道中缺乏大样本的病例对照研究，van Kasteren对这些文献(52个病例报道、8个观察研究、9个非对照研究、7个对照研究)进行总结后得出结论：POF患者在确诊后仍有5%-10%的机会怀孕，但任何治疗措施都不能使这个妊娠率增加，即治疗或不治疗怀孕的可能性都是5%-10%，而且这种可能是不可预测的。这似乎打消了临床大夫对卵巢早衰治疗的积极性。事实上，把大量的时间和金钱花在不见效果的促排卵上的确是一种浪费。所以，对于卵巢早衰的患者来说，最重要的治疗就是雌孕激素替代治疗缓解症状、预防远期并发症(骨质疏松、心血管疾病，早老性痴呆等)、防止子宫萎缩(为赠卵胚胎移植作准备)，同时进行心理治疗，改变观念，对于未生育的妇女，不要盲目期待可遇而不可求的卵巢功能的恢复甚至妊娠，应在观念和经济都接受的合适的时机接受赠卵胚胎移植助孕。雌孕激素替代治疗(HRT) 雌孕激素替代治疗对于年轻的POF患者来说是非常重要的，即可以缓解低雌激素症状及泌尿生殖道萎缩(为赠卵胚胎移植作准备)，又可以预防远期并发症(骨质疏松、老年性痴呆症等)、结肠癌的风险降低37%。但长期HRT也有一定的风险，如子宫内膜癌和乳腺癌的发生，但研究表明孕激素每月应用时间大于10d时的雌孕激素替代治疗可使子宫内膜癌的风险几乎降至零，而乳腺癌的风险略有增加，但死亡率不增高。通常采用雌、孕激素序贯联合方案。在应用HRT之前，应进行个体化的利弊权衡，并进行必要的监测和随访。HRT的最新观点认为孕激素的应用会增加乳腺癌的风险，但不用孕激素又会增加子宫内膜癌的风险，所以对于没有生育要求的POF患者，可以应用经皮吸收的雌激素贴片，没有肝脏的首过效应从而减少对肝功能的损害，同时带孕激素的宫内环减少内膜癌的风险又不增加乳腺癌的风险，两全其美。对于已经切除子宫的POF患者，则可仅应用雌激素的皮肤贴片，不必用孕激素。预防骨质疏松：除HRT外，每天保证1200mg的钙的摄入。VitD 400-800IU/天，进行必要的体育锻炼，如走路、瑜珈或太极等。对于POF患者，HRT雌激素用量应比绝经妇女多，因为年轻的POF患者需要更多的雌激素来缓解血管舒张症状和维持正常的阴道粘膜。所以一般用雌激素制剂共21d/月，后10d加孕激素。戊酸雌二醇属天然雌激素，其药效和药代动力学和E2相同，更符合生理，所以对于计划怀孕的妇女可推荐使用。很多文献报道在HRT治疗期间或停药后的短期内POF患者发生排卵或妊娠。并解释可能的机理是雌激素通过负反馈减少循环中高浓度的FSH，从而解除了高促性腺激素对颗粒细胞的促性腺激素受体的降调节，随着受体的增加，卵泡内残留的卵泡恢复对促性腺激素的敏感性，从而增加排卵和妊娠的可能。促排卵治疗文献有很多关于对POF患者促排卵的成功经验的报道，治疗前筛选病人的条件大多是闭经时间短、血FSH水平不太高、临床判断为卵泡型POF等。一般用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(
是否传染：否
预防： 1、健体娱心坚持锻炼，增强体质，是中年女性保持旺盛活力的最重要途经，强健的体魄能保持全身各器官系统的功能健康与协调，由此神经与内分泌系统功能破坏，自然地延缓卵巢功能的衰退。振奋精神，尽量保持心情舒畅也是操劳的中年女性要记住的，当前，白领女性由于工作过度紧张，压力太大而出现卵巢早衰的现象已屡见不鲜，女性们既要以积极的心态对待更年期及老年期的到来，消除无谓的忧虑与恐惧感，又要在一旦出现某些不适应时，采取积极有效的处理方法应对，还要善于从家人那里得到同情，安慰与鼓励，如果精神或神经系统症状较重，可适当使用镇静，解痉，安眠的药物，比如安定(地西洋)，眠尔通，谷维素等，还可加用维生素B6，维生素E，维生素A及复合维生素B，必要时应寻求妇科和心理医生的帮助。 2、食养调理注意饮食调理，保证摄入足够的营养成分，可以帮助女性获得维持生殖系统健旺功能的必要营养，女性可适当多吃一些优质蛋白质，B族维生素，叶酸，铁，钙等营养物质，如鸡蛋，猪肝，牛奶，豆类及其制品，新鲜蔬菜，蘑菇，木耳，海带，紫菜，鱼类等，同时还要保持饮食清淡，不要过腻，过咸，过甜，饮食有规律，按时进餐，不暴饮暴食。食疗是预防卵巢功能早衰及驻颜抗衰老的最有效方法，这里推荐几种食养佳品：大豆大豆不仅含有丰富的优质蛋白质，而且有大豆异黄酮，大豆磷脂，大豆皂苷，大豆低聚糖，大豆膳食纤维，维生素E及水解后的大豆肽等多种物质，它们都具有特殊的生理功能，能延缓衰老，改善肠胃功能，降血压和降血脂，其中，大豆异黄酮具有植物雌激素的作用，可预防与雌激素低下有关的病症发生，如更年期综合征，骨质疏松，血脂升高等;对于高雌激素水平者，大豆异黄酮则表现为抗雌激素活性，可预防乳腺癌，子宫内膜癌等。异黄酮在自然界中的分布除了大豆之外，还有墨西哥小白豆，泰国野葛根，苜蓿和绿豆等植物中。白木耳(银耳，雪耳) 白木耳\\\"菌中之冠\\\"的美称，具有极高营养价值，是滋补珍品，白木耳中的多糖类是重要成分，还含有多种人体必须氨基酸，钙，铁，磷等多种矿物质及维生素，有抗血栓形成，保护心血管健康，防止动脉硬化，降血脂与降血糖等作用，对延缓卵巢功能的衰退也有一定作用。 3、性爱滋润幸福美满的夫妻性生活，对女性的健康效益相当大，首先，性爱能促进女性激素分泌，在夫妻做爱时，全身爱抚和阴茎插入阴道的刺激对女性来说都是良性反应，神经内分泌系统产生极其微妙的变化应答着美好的刺激，分泌更多女性激素，使阴道分泌增加，有利于阴道润滑，维持女性的生理特征，其次，性爱能促进乳房发育，由于性交前的爱抚，性交时的按摩和刺激，双侧乳房会隆起，饱满，乳头会充盈凸起，性交过程也可以促进催乳素的分泌，再者，性爱能缓解痛经，男女身体的亲密接触，腹部的按摩，阴茎与阴道的良性刺激与摩擦，使女性内生殖器官高潮时大脑产生并释放内啡肽等活性物质有关，最后，性爱有利于消除精液中所含的精液胞质素有近似青霉素样的杀菌作用，对阴道炎，宫颈炎，子宫内膜炎，输卵管炎等疾病都有抑制作用。聪明女性善于在平凡生活中获取幸福生活的能量，他们不会等待疾病出现后再去治疗，而是通过各种保健悄悄地延缓衰老的来临。