肺癌小量的咳血临床一般不用处理，进行临床的治疗咳血会明显好转，或手术切后病人就不会咳血。咳血比较凶险，肿瘤一般都偏中心部位，一旦有血管出血，瘤体的血管破裂出血会通过小气道、段气管、亚段气管、叶气管到气管里很容易咳出来，最要命的是咳血量比较大会造成气管正常的肺堵塞造成窒息，是重症病人需要紧急处理。如果有条件诊断比较明确，有手术指征可以进行手术，如果不可以，可以和介入科合作进行肺动脉的栓塞来减少咳血来挽救病人的生命，所以咳血在病人也没有必要恐慌，有部分病人咳血要到医院来看病，找见咳血的原因是什么，如果是肺癌要进行进一步治疗。

还需要注意在临床上流鼻血和咳血并不能完全除外会同时的发生，比如如果病人存在凝血功能的障碍，就有可能会同时导致流鼻血，导致咳血这种情况。但是病人流鼻血的时候，有些情况下鼻血从后鼻孔倒流到咽喉部，再被病人咳出来，这种情况有的时候可能会被误认为是咳血，实际上这种情况属于假性的咳血。所以对于咳血这种情况是需要首先进行仔细鉴别的，需要首先判断是不是真正的咳血。

结核病咳血是因为什么？ （1）结核病的咳血可以说是肺结核最常见的一个症状，这种咳血的病人在门诊中见到的并不少，首先来说结核菌或者是病灶局部它侵犯了它的一个小的血管，这种小的血管导致它的通透性增加，因此血管里的红细胞就会渗出来。如果侵犯到了一个大的血管就有可能引起这个咳血量增加，形成一个大的咳血。 （2）随着病变的进展形成的空洞，这个空洞壁上的一些小血管就会扭曲形成一些小的血管瘤，它的壁就会非常薄，稍微有一点的剧烈咳嗽或者有些其它的一个诱因，如小血管的壁非常薄那这个小动脉壁就会破裂，引起咳血。 （3）陈旧的病变会牵扯小支气管形成支气管扩张，而支气管扩张最常见的一个症状就是咳血。

肺部有阴影、咳血可能是以下疾病导致：一、肺结核，患者为青壮年出现咳血且肺CT提示结核病灶，考虑是肺结核可能性大，要进一步完善血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌等相关检查，确诊为肺结核后进一步抗结核治疗。二、肺肿瘤，患者为老年人出现咳血症状且肺CT提示肺部阴影，考虑是肺肿瘤可能性大，要进一步完善肿瘤系列、支气管镜、肺活检等相关检查，确诊为肺部恶性肿瘤可考虑手术治疗，配合放疗、化疗等相关治疗。