未破裂的脑动脉瘤一般没有明显的症状，少数会因为动脉瘤压迫到局部的某些神经，而引起身体某一区域的不适，这些需要根据脑动脉瘤的具体形状，大小以及伸长的方向来判断，有的病人会出现偏头痛，咽喉痛，头晕等非特异性的症状，这些症状主要都是因为受到了不同程度的压迫，从而引起不适。如果怀疑自己的症状与未破裂的脑动脉瘤引发的临床症状有吻合的情况的话，病人首先要冷静下来，选择权威的医院来帮助自己进行系统的诊断，根据自己的自身情况来制定专门的治疗方案。在不同的部位的动脉瘤会造成症状的差异，比如说颈内后交通动脉瘤较大者可能引起眼睑下垂，瞳孔散大，对光的调节反应消失等等。

脑动脉瘤破裂后，每个人的存活时间都不同。如果是第一次破裂，病人的死亡率30%，第二次破裂，死亡率在70%，第三次破裂，死亡率基本上是100%。如果脑动脉瘤得到有效治疗，无论是微创手术还是开颅手术，只要动脉瘤被安全夹住，患者的生存期就不会受到严重影响。如果患者有严重的后遗症，如昏迷、瘫痪和发热，可能会导致患者生存时间的缩短，但如果治疗效果较好，脑动脉瘤破裂患者的预后仍然很好。如果是严重的脑动脉瘤破裂和出血，危及患者的生命，患者的生存时间可能会相应缩短。

这个目前国内国外都没有争论，就是要尽早，虽然有的人说动脉瘤破裂之后要早到24个小时内治疗，目前这个观点还存在一定的争论，但是要尽早治疗这个没有争论。早到的程度取决于几个方面的因素，第一个方面因素就是病人本人的状况，因为有的时候我们知道动脉瘤破裂之后的病人已经到了濒危状态了、呼吸循环都不好了，那么这个时候治疗恐怕就为时过早。那么第二个就是病人身体的基本状况，如果他合并了很多基础性疾病，又有高血压、又有糖尿病，那么可能要把血压稍微控制一下，血糖稍微稳定一下，等到术前准备完善了之后再做手术。那么第三个当然也受到现在医疗条件限制，我们需要治疗动脉瘤需要一定的设备条件，需要手术时的准备。那么一般来讲我们都会尽量让病人在72小时内接受手术，那么越早手术治疗当然是能够防止动脉瘤的再次破裂出血，但是我们需要让病人和医院和医生都具备一个良好的状态下才能做得手术。

动脉瘤在破裂之前一般没有症状，很难诊断。如何去识别动脉瘤没有破裂之前的临床表现呢？第一：体积较小的动脉瘤一般都没有临床症状。第二：随着动脉瘤瘤体的不断增大，会产生局部压迫症状。第三：动脉瘤进一步增大，如脑动脉瘤压迫邻近正常脑组织或神经，会发生视物成双，肢体麻木无力，视物模糊，偏盲等表现。动脉瘤由于所处的位置不同，会有不同的临床症状。体表附近的动脉瘤会出现相应的皮肤水肿和疼痛。体内和脑内的动脉瘤，除非破裂，一般没有明显症状。不管出现在身体哪个部位的动脉瘤一旦破裂都会出现的症状，包括：出血，心率加快，疼痛，血压下降。没有及时得到救治，都可能会发生严重的并发症或者死亡。