瘙痒症介绍_瘙痒症症状_瘙痒症治疗

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瘙痒症

就诊指南

相关症状：瘙痒症有哪些表现及如何诊断？根据瘙痒的范围，将本病分为全身性或限局性。 1.全身性瘙痒症（pruritus universalis）病人全身各处皆有痒的感觉，但不是全身同时发痒，往往由一处移到另一处。发痒的程度不尽相同，有人虽然觉得皮肤发痒，但仍可以忍受，有的病人觉得全身奇痒，需用铁刷子刷皮肤或热水洗烫，直至皮肤出血而感觉疼痛及灼痛时，痒觉才暂时减轻。往往以晚间痒重，患者因发痒而失眠或不能安眠。由于剧烈瘙痒，不断搔抓，可以出现抓痕、血痂、或条状的抓伤，有时有湿疹样改变，苔藓样变或色素沉着。抓伤的皮肤也容易感染而发生疖肿或毛囊炎。老年瘙痒症发生于老年人往往以躯干最痒；冬季瘙痒症出现于寒冷的季节，由于寒冷而诱发，病人常在脱身睡觉时，开始感觉股前侧内侧，小腿等部位剧烈瘙痒，越抓越痒，而越痒越抓，直至局部出血为止。 2.限局性瘙痒症临床多见于肛门，女阴及阴囊等部位（1）肛门瘙痒症为最常见的局限性瘙痒症，多见于中年男性，往往局限于肛门周围，有时向前蔓延至阴囊，向后至臀沟两侧，女性亦可发病，儿童患蛲虫病也可以引起肛门瘙痒症。肛门周围皮肤常呈灰白色或淡白色浸渍，肛门皱襞肥厚，因搔抓而发生辐射状的皲裂；有时发生继发性感染；日久以后肛门周围皮肤增厚，而成苔藓化，也可以发生色素沉着。（2）女阴瘙痒症主要发生在大阴唇和小阴唇，阴气阜和阴蒂亦可发生，因瘙痒常常不断搔抓，外阴的皮肤肥厚，呈灰白色浸渍，阴蒂及阴道粘膜红肿及糜烂。（3）阴囊瘙痒症瘙痒发生在阴囊，但亦可波及阴茎或肛门。由于不断搔抓，阴囊皮肤肥厚，及色素改变，或苔藓样变，有的病人可见糜烂、渗出和结痂及湿疹样的变化。
发病部位：皮肤
相关疾病： 瘙痒症可以并发哪些疾病？全身性瘙痒症由于搔抓出现广泛条状或点状抓痕、血痂、色素沉着，终致皮肤肥厚可继发感染如毛囊炎、疖肿等。
多发检查： 瘙痒症应该做哪些检查？无特殊检查。
治疗方法：瘙痒症治疗前的注意事项因为本病的病因比较复杂，应仔细询问病史，寻找和消除病因，予以根治，以达到止痒的目的。否则瘙痒症不能彻底消除。治疗糖尿病，肾炎，肝脏的疾病。如果肛门或女阴瘙痒，要查明是否由于肠道寄生虫，真菌，或滴虫的感染，要应用适当的杀虫和抗真菌的药物。原因不明的慢性瘙痒症往往与饮食和情绪有关。有的病人需改变食物或停止饮酒，瘙痒才能减轻。精神紧张的病人应该心情舒畅，要适当的休息。 1.内用药物治疗（1）抗组胺药物应用除扑尔敏、赛庚啶、非那根以外，还可应用息斯敏每次10mg，每日1次；特非那丁每次60mg，每日2次；新敏乐每次8mg，每日2～3次；仙特敏每次10mg，每日1次。（2）全身性瘙痒症可用盐酸普罗卡因静脉封闭，静脉普罗卡因滴注，宜半小时以上，含普罗卡因按每公斤体重4毫克计算，溶于生理盐水内，配成0.1%浓度，每日1次，10次为一疗程。局限性瘙痒症可用去炎松10mg皮损内注射，每周1次或用地塞米松2mg皮损内注射，每周1～2次。（3）老年性瘙痒症可用性激素治疗，男性患者用丙酸睾丸酮50～100mg，肌肉注射，每周1～2次。或甲基睾丸素10mg，每日3次。女性患者可服乙烯雌酚，0.5mg，1月3次。应用性激素对于生殖系统肿瘤或肝肾功能不全者应忌用或慎用。（4）对全身性瘙痒症可静脉注射10%葡萄糖酸钙或10%硫代硫酸钠。也可静脉注射或滴注维生素C。（5）对瘙痒剧烈而影响睡眠者可用镇静、催眠剂，可根据病情适当选用。（6）中医中药治疗中医认为急性瘙痒症多由于风、湿、热所致，故以清热去风为治疗原则，采用荆防清热汤治之。慢性病人，除部分病人由风、湿、热引起外，多由血虚生风，或血淤气滞所致，故以养血去风，或以养血去风兼活血化淤为治则，采用永安止痒方、痒疹方或血燥方治之。阴囊瘙痒症和女阴瘙痒症中医认为多由肝胆湿热引起，选用龙胆泻肝汤效果较佳。 2.外用药物治疗外用药物治疗的目的是解除或减轻瘙痒。常用外用药常含碳酸、薄荷脑、麝香草酚、煤焦油溶液等止痒药，根据病情配成洗剂、霜剂等。常用的有炉甘石洗剂，或酚炉甘石洗剂（炉甘石洗剂加1%麝香草酚或1%薄荷脑）。也可以用皮质类固醇软膏或霜剂。对女阴瘙痒症或肛门瘙痒症的患者应避免使用含刺激性的药物。
相关手术：瘙痒症容易与哪些疾病混淆？本病诊断根据全身或局限性瘙痒而无原发性皮肤损害，仅有继发皮疹，一般诊断并不困难。但有时需与下列疾病鉴别。 1.疥疮虽然也有夜间剧烈皮肤瘙痒，但有丘疹、水疱隧道与阴囊、阴茎、大阴唇的结节，往往有家族同时发病史，局部可查到疥虫。 2.阴囊湿疹有时很难鉴别，仔细追问病史，可有急性湿疹的过程，可见丘疹、水疱渗出和结痂，苔藓化不甚明显。
是否传染：否
预防：瘙痒症应该如何预防？ (一)尽力找出发病原因，治疗原发病。 (二)忌用热水烫洗，避免刺激性药物。 (三)尽量避免与过敏或者敏感物质接触以及减少温差急剧变化的环境。