首先我们冠心病支架，以前我们都是用的裸支架、金属裸支架，金属裸支架本身再狭窄率就有20%到30%，那么随着科技进步，我们现在都用的是叫药物涂层的支架，这种药物支架它的再狭窄率就已经下降到5%了，所以这种支架的选择是会导致你血管再狭窄。另外我们做完心脏支架植入术以后，我们生活方式也需要有一定的调整，依然我们还要管住嘴迈开腿，我们生活方式上一定，要戒烟、限酒，一定要饮食要清淡，不要过于油腻，另外我们还要控制好血压、血糖和血脂。我们知道糖尿病人他的血管内皮是有问题的，那么特别容易导致血小板的聚集，特别容易导致冠状动脉粥样硬化，所以血糖、血脂、血压这几个因素一定要控制好，来用药物来维持和预防血管的再狭窄。

冠心病的介入治疗包括三个阶段，最早的阶段是做冠脉内球囊扩张，把球囊送到冠脉病变狭窄的部位去解除狭窄，瞬时效果不错，但复查时会发现有40%到50%的病人会出现冠脉内再狭窄。所以当前这个阶段对于冠心病介入治疗的患者很少单纯的采用球囊扩张术，一般都会在球囊扩张术后给病人植入冠脉内的支架。冠脉内的支架又分为两个阶段，最早是做金属裸支架时代。临床研究发现植入支架之后一年病人发生再狭窄的几率20%到40%。第二类支架是药物涂层支架时代是目前，临床上广泛使用支架，再狭窄率大概是10%左右，所以做了冠脉支架的病人仍然会有再狭窄的几率，所以要求所有做了手术的病人都必须要坚持吃药且会给“双抗”，就是两种抗血小板聚集的药物联合用药尽量去减少它再狭窄的发生率。

冠心病介入术后有一个很少见的问题，但是是大家最关注的问题之一再狭窄。冠脉介入术后，无论是球囊扩张，无论是支架植入，有时候术后半年，或者半年以后病人，再次出现胸疼了，那么一做相关的，比如说多排螺旋CT，相关的检查，或者是冠脉造影又发现了，那么球囊扩张的部位，或者支架植入部位，再次出现了狭窄病变，那么叫支架内再狭窄，那支架内再狭窄，刚才我们也讲了，在早年呢，上一世纪90年代，单纯的球囊扩张，那时候没有支架了，那么再狭窄率一年，或者半年以后，发生率大概是40%左右，就接近一半左右，都发生了再狭窄，那后来有个支架植入术，支架技术，有效的，特别是现在的药物涂层支架，把再狭窄率从40%变成15%，到现在的5%以下，那么再狭窄的发生，原因很多，比如说我们反复强调，如果你有高血压，有糖尿病，有抽烟这种不良生活习惯，那么本身它可以导致冠心病，也是冠心病，动脉硬化的重要因素，同时也是支架内再狭窄的，重要原因，所以说我们如果要，不让再狭窄，减少再狭窄率，首先是把导致冠心病的，各种危险因素，控制到最佳状态，血脂达标血糖达标，血压达标，那么第二个情况呢，再狭窄的避免，要跟大夫技术结合起来，大夫在操作过程中，会想尽很多办法，来尽量避免的，这种再狭窄的发生，比如说支架的选择，技术更好，植入技术更成熟等等，那么如果发生了再狭窄，有没有办法呢，有现在有很好办法，这早年呢发生再狭窄，只有在支架内，再套个支架进去，如果支架内摞支架，那么两个支架套一块，那么半年后再狭窄率，会再进一步增加，近几年呢，有很好技术药物球囊，这个球囊上有这种化疗药物，紫杉醇等等，它可以把支架里面的，再增生的那个狭窄东西，给它去除掉，那么支架的再狭窄，打个比方吧，相当于支架内，我们修过路以后，又长满了野草，野草导致了路的进一步堵塞了，那么如何把这草去掉呢，撒点除草剂，那么药物球囊上的药物，相当于除草剂一样，撒上以后就很好地缓解了，支架的再狭窄，那么远期效果也很好。

如果是症状较重的心血管狭窄，患者会出现比较强烈的疼痛感和濒死感，一般不会自行缓解。一般是轻度脑动脉粥样硬化，对于这类疾病以长期口服药物维持为治疗手段，如果血管狭窄率在50%-75%，则考虑中度狭窄，这类情况在抗动脉硬化治疗基础上额外需要添加扩张血管药物。如果动脉狭窄超过75%，建议进行血管支架治疗，患者应该到公立三甲医院神经科就诊，遵医嘱使用阿司匹林和他汀类药物进行治疗。如果症状较重，应该进行外科手术治疗或者血管支架治疗。