患者20多年前无明显诱因出现心前区不适，呈阵发性发作，每次发作时间从几分钟到十几分钟不等，发作频率不定，休息后可缓解。8小时前，患者自觉症状较前加重，并伴有严重胸痛、出汗，疼痛向肩背部放射，持续不缓解。入院检查后考虑为急性心肌梗死，给予冠状动脉造影支架植入术治疗后，患者无胸闷，未发作剧烈胸痛，一般情况良好。

患者自诉从1年前开始无原因出现跛行，且跛行距离越来越近，后来行走至100米左右就得休息几分钟，两条腿膝盖以下皮肤发凉，并偶有足趾麻木感，经过相关检查确诊为下肢动脉硬化闭塞症，然后根据患者病情予以手术治疗+药物治疗（左下肢动脉球囊扩张成形支架植入及右侧髂动脉球囊扩张成形支架植入术+阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片以抗血小板凝聚，予瑞舒伐他汀钙片以稳定斑块）。经治疗后患者症状明显好转，跛行消失，末梢毛细血管充盈恢复，双侧足背动脉恢复搏动。

患者女，今年60岁，近来患者自觉症状加重明显，活动耐量迅速下降，遂于外院就诊。外院行冠脉造影术后，确诊患者为冠心病，前降支和右冠状动脉多处狭窄。患者需2枚支架撑开血管，血栓风险激增，拟收入院后行科内讨论再拟定治疗方案。住院第二天于局麻+光学相干断层成像（OCT）下做了冠脉药物涂层支架植入，同时予以阿司匹林及氯吡格雷两联抗血小板聚集+地尔硫卓改善循环+阿托伐他汀调脂+硝苯地平降压。三天后患者术口恢复好，予以出院。

冠状动脉硬化性改变是指冠状动脉内血管壁发生不可逆的改变，包括内皮细胞损伤、脂质沉积、纤维斑块形成和钙化等，其原因包括内在因素和外在因素两大类。 1、内在因素：包括血管内皮细胞功能障碍、脂代谢紊乱、炎症反应、氧化应激等。 2、外在因素：包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏锻炼、压力等。 早期冠状动脉硬化性改变时，可能没有明显症状，但随着血管狭窄程度的加重，可能出现胸痛、气短、乏力等心脏病症状。严重狭窄或闭塞时，可导致心肌缺血、心肌梗死等危及生命的情况。 治疗冠状动脉硬化性改变的主要目的是通过控制危险