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消瘦

就诊指南

相关症状：　　单纯性消瘦　　包括　　体质性消瘦：主要为非渐进性消瘦，具有一定的遗传性。　　外源性消瘦：通常受饮食、生活习惯和心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等饮食生活习惯以及工作压力大，精神紧张和过度疲劳等心理因素都是导致外源性消瘦的原因。　　继发性消瘦　　由各类疾病所引起的消瘦我们称之为继发性消瘦。胃肠道疾病如胃炎、胃下垂、胃及十二指肠溃疡，代谢性疾病如甲亢、糖尿病，慢性消耗性疾病如肺结核、肝病等都可能引起消瘦。另外，胆囊切除术术后等腹腔手术术后也可能导致消瘦。　　消瘦容易患得常见疾病　　食物摄入不足　　(1)食物缺乏、偏食或喂养不当引起的消瘦：可见于小儿营养不良、佝偻病等　　(2)进食或吞咽困难引起的消瘦：常见于口腔溃疡、下颌关节炎、骨髓炎及食管肿瘤等。　　(3)厌食或食欲减退引起的消瘦：常见于神经性厌食、慢性胃炎、肾上腺皮质功能减退、急慢性感　　染、尿毒症及恶性肿瘤等。　　食物消化、吸收、利用障碍　　(1)慢性胃肠病：常见于胃及十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃肠道肿瘤、慢性结肠炎、慢性肠炎、肠　　结核及克隆病等。　　(2)内分泌与代谢性疾病：常见于糖尿病等。　　(3)其它：久服泻剂或对胃肠有刺激的药物　　(4)食物需要增加或消耗过多如生长、发育、妊娠、哺乳、过劳、甲亢、长期发热、恶性肿瘤、创伤及　　大手术后等。
相关疾病：　　消瘦与肥胖一样，都是亚健康的一种。人体内的肌肉、脂肪含量过低，体重指数BMI小于18.5即为消瘦。消瘦者不仅容易疲倦、体力差，而且抵抗力低、免疫力差、耐寒抗病能力弱，易患多种疾病。　　◇ 消瘦的中老年人易患骨质疏松　　◇ 消瘦的青年人常伴有肠胃疾病　　◇ 消瘦的女性易出现月经紊乱和闭经　　◇ 消瘦的儿童则有营养不良和智力发育的问题
治疗方法：　　如何挂号就诊编辑根据年龄及伴随症状粗略分析，则挂号不难。　　1 ，儿科儿童生长发育期内出现偏食、厌食以至消瘦，应挂儿科。　　2 ，内科青壮年消瘦伴有长期发热的病人，应考虑甲亢或结核病的可能性，首诊挂内科。　　3 ，内分泌科成年人消瘦，伴多饮、多食、多尿，或消瘦伴心悸、多汗、易怒、手颤抖、食欲亢进　　者，以及消瘦伴厌食、皮肤粘膜明显发黑的病人，应考虑糖尿病、甲亢、艾迪生病的可能性，　　挂内分泌科就诊。　　4 ，消化内科消瘦伴食欲不振、进食或吞咽困难、反酸、腹胀、长期腹泻的病人，应挂消化内科。　　5 ，精神科青年女性病人，消瘦、厌食，经各方面检查均无器质性病变存在，应去精神科就诊。　　6 ，有手淫历史的，应控制手淫，并及时就医! 　　9消瘦的人如何增肥编辑增肥工作跟减肥差不多，是个循序渐进的过程，急不得。如果想要有效增肥，首先应该有个意识，那就是必须科学增肥，健康增肥，如此才不会遗留后遗症。[1] 　　我们都知道，通常瘦弱的人都会有点挑食的小毛病，所以要想健康增肥，首先一点就是应该在饮食方面多加调整。这方面，均衡合理的饮食是关键——所谓均衡，是增加食物的摄入种类，各种食物都应该吃，如此才能摄入多种营养，所谓合理，是各种饮食都保持一个摄入的量，不过少，也不过多。其次就是增加一些有利于长胖食物的摄入。能够帮助增肥的食物主要是高热量、高脂肪、高糖分的三高食品，例如油炸食品，膨化食物，肉类食物，还有各种糖果和蛋糕、冰淇淋等。　　此外，良好而充分的睡眠也是增肥的必要条件。如果平时注意观察的话，可以发现，那些过惯了夜生活的人，以及那些经常熬夜工作的人，基本上都比较瘦弱。所以日常中尽量避免熬夜，最好是定点睡觉，保证充足的睡眠。并且睡眠质量好的话，胃口也会跟着变好，肠胃也能更好地吸收营养。　　对于那些久坐不动的人而言，要想增肥，则应该相应地增加自己的锻炼时间，因为运动不仅能够强壮身体，还能够有效地盖上食欲。　　除了这些方法，还可以选择比较合适的增肥产品，帮助自己轻松增肥。
是否传染：否
预防：　　消瘦性营养不良是由于饮食中长期缺乏热能、蛋白质和其他营养素引起的。　　体重不增以至减轻是消瘦性营养不良的最初症状。病程久的，身高也会低于正常。皮下脂肪层不丰满或完全缺乏。皮下脂肪层的顺序是先在腹部，其次是胸、背部，然后上、下肢及臀部，最后额、颈及面颊部。当面部皮肤脂肪层日渐消失时，额部形成皱纹，颧骨突出，颏部变长，形成老人外貌。在营养不良的早期，若仅看面部而不作全身检查，则不易发现消瘦。皮下脂肪大量消失时，皮肤干燥、松弛，失去弹性。初期常常多哭而烦躁，继而变为迟钝。初期食欲尚佳，继而低下以至消失，常有呕吐及腹泻等急性消化紊乱的症状出现。　　体重和身高的降低虽然不是消瘦性营养不良的特异性的临床表现，但仍作为诊断指标，有人根据同年龄体重下降的程度，讲蛋白质与热能营养不良分为3级。　　轻度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的75%~90%。　　中度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60%~75%。　　重度营养不良：体重为同年龄、同性别正常体重的60%以下。　　预防消瘦性营养不良，应提倡母乳喂养，合理给予辅助食品。如果母乳不足，应补充代乳食品，此外，还应按时作预防接种防止传染病的发生，及时请医生诊治疾病或先天畸形，以减少营养素的消耗。患消化系统以外的疾病时，同样要注意补充营养，提高肠道功能，使抵抗力增加，疾病得以早日痊愈，不致因久病而消瘦。　　及时补充优质蛋白质和足够的热能，是治疗本病的主要手段，但由于患儿长期营养不足，严重者消化器官萎缩，消化道运动和消化液分泌量降低，因此营养不良的治疗，应采用“循环渐进，逐步充实”的原则。营养素的供给要由少到多，由简到繁，切忌贪多求快。根据实践经验，有人将营养不良的治疗总结为6个步骤。　　轻度营养不良的患儿，人体生理功能受损尚不严重，可从表内第三步开始，至第四步时可完成治疗，转入第六步。从治疗开始到治疗完成，一般需要1周左右。每天热能可控制在330~500千焦/千克体重。到第六步巩固阶段，可持续1~2周。如果没有滞食或腹泻，可每日增加蒸蛋羹，并渐加鱼、肉末之类。　　中度营养不良患儿，由于消化力薄弱，对食物耐受力很差，因此宜从第二步开始，5~7日渐进到第三步，如此缓慢增加，直至第五步治疗完成。这个阶段为调整充实阶段，一般1~2周。此后进入第六步，巩固1周左右，此外，中度营养不良的患儿，容易发生腹泻，增加食物宜较慢，初起矫治时，可先加含蛋白质较多、脂肪较少的食物，另加淀粉质以补充热能，待消化功能逐渐恢复、食欲好转、大便正常时，可多加食物，可在鱼粉米汤或鱼粉米糊内加熟豆油或熟菜油，以补充脂肪。在巩固阶段，可用全牛乳，每日2瓶，分3~4次饮用，另加上烂粥、蒸蛋羹等，一日可进5餐。　　重度营养不良患儿，消化力更弱，对食物耐受力极差。食欲低下或消失，需从第一步供应量开始，逐步加以充实、巩固，直至第六步为止。在第一步，可用3~7天，进行观察治疗，待消化功能逐步改善，可渐进到第六步，这个阶段一般要2~3周。重度营养不良患儿在治疗中可遇到许多困难，如拒食，患一种或几种显著地维生素缺乏症及继发性感染，因此饮食的进度可进可退，反复次数。调整营养时，须补充维生素和矿物质。开始时，供给水溶性维生素，待情况好转时，渐加维生素A、维生素D以后再加钙剂和铁剂。　　在对营养不良患儿进行治疗时，合理选用食物尤为重要。蛋白质食物，轻度营养不良患儿可用牛(羊)乳(或奶粉)、蛋类、豆浆、鱼粉等，以后渐加肉末、肝末等。中、重度患儿开始时，多数不耐受全牛乳或全羊乳。若系母乳不足的婴幼儿，可试用脱脂乳、豆浆或鱼粉之类补充，待消化吸收良好后，可增加全乳、肉末、肝末。对6个月以上的患儿，可先食用嫩蒸蛋羹或少量蒸鱼。蒸蛋羹和蒸鱼不易引起腹泻，较为安全。　　到第三部时，脂肪的补充可用少量植物油(熟豆油、花生油或麻油)。碳水化合物，可用米汤、粉糊、粥类及少量白糖。各种维生素供给，可用药品以补充食物含量不足。　　从第四步到第六步，逐步添加菜叶、果汁等辅助食品以增加维生素和矿物质的摄入。病情严重时，可输液纠正水电解质紊乱等，如有条件时，还可多次输氨基酸混合液或血浆等，待病情好转后，再按上述方法进行营养治疗。