外痔介绍_外痔症状_外痔治疗

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外痔

就诊指南

相关症状：外痔有哪些表现及如何诊断？以齿状线上、下分为内痔、外痔和混合痔。主要症状是便血、脱出、坠痛。 1、内痔：发生在齿状线以上，以便鲜血为主要症状。根据痔脱垂情况分为三期：一期无脱垂。二期脱出可自行还纳。三期脱出需手推才可还纳。 2、外痔：发生在齿状线以下的肛管及肛门缘。发作时肿胀疼痛，临床分为四型： (1)炎性外痔：常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。 (2)血栓性外痔：肛门静脉丛破裂，血液漏出血管外，形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然，局部肿胀、疼痛剧烈。 (3)结缔组织性外痔：因慢性炎症刺激，反复发炎、肿胀，致使肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生，形成大小不等的皮垂。 (4)静脉曲张性外痔：肛缘周围皮下曲张的静脉团，下蹲腹压增加，排便时增大，恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。 3、混合痔：同一部位齿状线上、下均有。临床兼有内、外痔的症状。
发病部位：臀部
相关疾病：外痔可以并发哪些疾病？ 1、长期便血会导致贫血。 2、痔核脱出肛门外，分泌物增多，诱发肛门瘙痒症或肛门湿疹。女性患者还会导致妇科疾病的发生。 3、因便时疼痛，强忍不便，恶性循环，最终可导致肝、肾病、肛裂、大肠肿瘤等的发生。
多发检查： 外痔应该做哪些检查？指诊肛门指诊可触及痔结节。肛门镜检查可看清痔的部位、大小、形态等，是诊断的基本方法。
治疗方法：外痔治疗前的注意事项结缔组织外痔：本病反复发炎，或皮赘较长者，可予以手术切除。①操作方法：取侧卧位或截石位，常规消毒铺巾，局部麻醉。在皮赘正中做放射状切口，切除两侧皮瓣，修剪皮缘，使之成梭形或放射状伤口。外敷止血粉，放人凡士林纱条压迫固定。②术后处理：术后每日用苦参汤，或1：5 000高锰酸钾热溶液坐浴，而后更换敷料至痊愈。若有染毒发炎，应对症处理。静脉曲张性外痔：对单纯性静脉曲张性外痔，可行静脉丛切除术。①操作方法：取截石位或侧卧位，在局麻或腰俞麻醉下，常规消毒铺巾。用组织钳提起外痔组织，在外痔皮肤上作一“V”形切口或剪一梭形切口，然后用剪刀或止血钳剥离皮下曲张的静脉丛至齿线，将皮肤与剥离的静脉丛一并切除，修剪皮缘，使之成为整齐的梭形创面。若肛门皮肤不松弛，可做放射状切口，将曲张的静脉丛剥离切除。术后放入凡士林纱条引流，用无菌纱布块压迫，胶布固定。若病变范围较大，或已成环形，或痔块较多，应逐一处理，相互之间保留正常皮肤，以防术后瘢痕挛缩，导致肛门狭窄。②术后处理：同结缔组织外痔。血栓性外痔：血块较大，坚硬不消，而且局部炎性水肿又较局限者，可作血栓外痔剥离术。①操作方法：取侧卧位，病侧在下方，局部消毒铺巾麻醉。然后在肛缘肿块上作一放射状或梭形切口，用止血钳将血栓剥离摘除，修剪两侧皮瓣，使伤口开放。外敷止血散，用凡士林纱条引流，外盖无菌纱布，胶布固定。②术后处理：保持肛周清洁，大便通畅，每日用苦参汤或五倍子汤熏洗坐浴、浴后换药，至伤口痊愈。炎性外痔：经内治、熏洗、敷药而无效者，可手术切除，不必炎症全消亦可切除。①操作方法：取侧卧位或截石位，消毒铺巾；局麻下切除肿物，创面开放；用凡士林纱条引流，外盖无菌敷料以压迫止血，胶布固定。②术后处理：同血栓性外痔。外痔饮食调理增加含纤维高的食物。高纤维素(纤维素产品，纤维素资讯)饮食可使大多数患者的症状缓解或消失，有类似括约肌切开和肛门扩张的效果。 “食不厌粗”。粗加工的食品，含有较多的营养素和食物纤维，适合便秘或痔疮患者食用，有利于大便通畅。纠正不良饮食习惯。长期饮酒不但对肝脏有损害，而且也可促进痔疮的形成，痔疮患者应戒酒，同时避免辛辣刺激性的食物。
相关手术：外痔容易与哪些疾病混淆？ 1.本病一般与内痔相鉴别，内痔表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成。常见于左侧正中、右前及右后3处。常有便血及脱垂史。 2.与直肠癌鉴别
是否传染：否
预防：外痔应该如何预防？ 1、加强锻炼，增强机体抗病能力。 2、预防便秘： (1)合理调配饮食：多食蔬菜、水果和纤维素多的食物，少食辛辣刺激的食物。 (2)养成定时排便的习惯：避免蹲厕时间过长。 (3)选择正确治疗便秘的方法：若有顽固性便秘须在专科医生指导下正确治疗。 3、注意孕期保健。 4、保持肛门周围清洁。 5、其它：腹压增高可引起痔疮。例如肝硬化引起的门静脉高压症，使肛门直肠血管扩张引起痔疮。此时应首先治疗肝硬化等原发病变。