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胆脂瘤型中耳炎
胆脂瘤型中耳炎
就诊指南
- 相关症状:
耳长期持续流脓,有特殊恶臭,鼓膜松弛部或紧张部后上方有边缘性穿孔。从穿孔处可见鼓室内有灰白色鳞屑状或豆渣样物质,奇臭。
一般有较重传导性聋,如病变波及耳蜗,耳聋呈混合性。CT检查可以确定病变范围,并指导手术。
- 相关疾病:
中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。可丧失一部分的听力,感染时间愈久,听力丧失得愈多。因此,及早发现及早治疗是十分重要的。如果感染到了晚期,它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染,可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕见情况下,耳骨可能受到损伤,造成永久性的耳聋。
慢性中耳炎反复发作会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
- 多发检查:
中耳炎感染发作缓慢,但破坏性很大,能够造成永久性伤害。发病时耳中会不时流出灰色或黄色的脓液。可丧失一部分的听力,感染时间愈久,听力丧失得愈多。因此,及早发现及早治疗是十分重要的。如果感染到了晚期,它可能会扩散到耳后乳突骨上去。如果乳突受到感染,可能需要接受乳突切除术的治疗。在治疗无效的罕见情况下,耳骨可能受到损伤,造成永久性的耳聋。
慢性中耳炎反复发作会使鼓膜穿孔增大、中耳粘连硬化,使听力进一步下降。如不适当用药,还可引起内耳神经功能下降,更难医治。更为严重的是,中耳反复发炎可导致骨疡型或胆脂瘤型中耳炎,骨头受侵蚀时有可能导致面神经瘫、脑膜炎、脑脓肿等颅内外并发症,甚至有生命危险。
- 治疗方法:
治疗原则
严重者及早施行手术,目前较为常用的是改良乳突根治术或乳突根治术,彻底清除病变,预防并发症,以获得一干耳,并酌情行鼓室成形术以提高听力。不严重者可以保守治疗。
乳突根治手术目的在于:①彻底清除鼓室、鼓窦及乳突腔内的胆脂瘤,肉芽、息肉以及有病变的骨质和粘膜等。②重建听力。术中尽可能保留与传音功能有密切关系的中耳结构,如听小骨、残余鼓膜、咽鼓管粘膜,乃至完整的外耳道及鼓沟等,并在此基础上一期或二期重建听力。③力求干耳。
- 是否传染: 否
- 预防: 暂无相关资料。
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外耳道胆脂瘤
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外耳道胆脂瘤是发生于外耳道部位的胆脂瘤,这个病可能破坏骨质的病变组织,发于外耳道,并非真正的肿瘤。临床可见耳闷、耳道流脓,或耳道有脓性、豆腐渣样分泌物。患者要是已经检查出了患有这样的疾病,这是一种良性病变,它可能会慢慢的变大,所以患者一定要积极的进行治疗,最好的治疗方法就是要采取手术治疗,患者出现耳鸣耳闷等现象是属于正常的表现。外耳道胆脂瘤是外耳道的良性占位性病变,是非真性肿瘤,主要是外耳道上皮细胞尤其是基底细胞不断脱落、堆积于外耳道,逐渐增大,一方面堵塞外耳道,另一方面胆脂瘤分泌蛋白酶压迫破坏外耳道壁,甚至累计中耳结构,可导致严重的并发症。临床上治疗主要是门诊取出,对于疼痛严重、粘附紧密者,可全麻下取出或行局部切口取出。
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