前列腺穿刺活检，依据穿刺方法不同，收费略有不同：B超引导下前列腺穿刺，通常穿刺针数大约为6-12针，穿刺费用大约为800-1000元左右。如果检查前，血前列腺特异性抗原增高，前列腺彩超提示有低回声，或磁共振上发现前列腺的外周带有低信号，或者前列腺指诊有硬结，这种情况下可以做前列腺穿刺。如果只行单针穿刺，则阳性率相对较低，故目前在临床上通常采用10-12针的穿刺法，即总费用大约在600-720元左右。

前列腺穿刺活检的方法： 1、经直肠的超声，也就是通过经直肠超声，把探头放进患者的肛门内，前列腺的后方扫查前列腺，同时根据扫查的结果来定位，来穿刺获取患者的前列腺标本； 2、会阴的穿刺，通过会阴穿刺进去，然后获取患者的标本，来进行前列腺癌的确诊； 3、通过核磁共振来定位，核磁来定位穿刺的针数会少一点，他要求更精确； 4、利用超声和核磁融合的方法。

前列腺癌穿刺首先要进行肠道准备。我们穿刺要注意前列腺癌的解剖位置，它对直肠关系非常密切，紧挨直肠。所以穿刺有两种方式，一种是经直肠前列腺穿刺活检；另外一种是经会阴前列腺穿刺活检。大多数医院采取经直肠前列腺穿刺活检，因为直肠有很多粪便，容易污染导致感染。所以在穿刺之前我们要进行肠道准备，进行肠道准备以后，在B超或者是B超融合磁共振引导下进行精准的穿刺。以往我们穿刺是在手指的引导下，那时候的穿刺应该一样能检出的阳性率，但达不到现在的标准。一般穿刺穿十到十二针，穿刺完毕以后，需进行预防感染的处理。包括局部的处理和全身的抗生素的引用。因为前列腺穿刺活检最大的风险一个是感染，另外一个是出血。目前经过正规的或者科学的进行积极预防，现在发生这种严重并发症的病理，已经是非常罕见的。

前列腺穿刺活检，主要包括以下几个方面，第一个就是PSA异常的，我刚才讲的就是前列腺特异性抗原，如果它的指标是大于10个纳克每毫升的，那么这一类情况都是要必须做前列腺穿刺活检的，当然我们要排除一下有没有其他的一些，比如说前列腺炎症或者是尿路感染对他的影响，因为我们知道尿路感染或者是尿潴留的情况下或者是做过直肠直诊的情况下，PSA都会相应升高，这对他有影响我的意思就是排除这几类操作的影响下，PSA如果是高的，这类病人是要做筛查。第二个就是PSA如果是介于4到10之间，这个是属于一个灰区，要看一下我刚才讲的游离PSA比总的PSA，它的一个比值，如果这个比值很低的话，那也是要做筛查的，这个是第一个方面就是从PSA角度来讲。那么第二个就是我们做直肠直诊，如果直肠直诊摸到这个前列腺这个地方有硬节的，有结节的，那这种病人要做筛查的，第三块内容就是影像学的检查，不管是B超也好，还是前列腺磁共振也好，任何的影像学检查发现前列腺里面有结节的，有异常这种病灶的，也是要做前列腺穿刺活检。