左半结肠癌和右半结肠癌在临床上区别：左半结肠癌一般指降结肠癌，右半结肠癌是指盲肠癌或者升结肠癌。左半结肠癌由于降结肠管腔较狭小会引起肠梗阻，右半结肠癌管腔相对较大，一般不会引起梗阻但会导致患者出现腹部包块、贫血以及低蛋白血症。左半一般是缩窄型肿瘤，常常会引起梗阻出现腹痛、腹胀、排气排便减少等症状。在临床上还是很好鉴别。

因为这些分质指标的出现，还有一些大量的文献都证实左半结肠的预后明显要比右半结肠要好，右半结肠可以发现许多RAS基因的突变，还有BRAF基因的突变。都是一些预后不良的因素；还有左半结肠和右半结肠出现远处转移，比如说肝肺转移，左半结肠可以用贝伐单抗，还有西妥昔单抗，都可以用一些右半结肠，往往他只能选择贝伐单抗，只有贝伐单抗才能回忆，对西妥昔单往往是不能回忆的。

右半结肠癌一般包括盲肠癌和升结肠癌，一般采用右半结肠切除术，或者扩大右半结肠切除术。可以采用传统的开腹手术，也可以采用腹腔镜微创结肠癌根治术，还可以采用达芬奇机器人辅助手术系统进行手术。右半结肠切除术一般需要切除末端回肠10cm的距离，远侧段一般切到结肠的肝区，甚至右侧的横结肠，然后进行小肠个横结肠的侧侧吻合，完成消化道的重建。

当患者得了结肠癌以后都会尽快的去做手术治疗，那么结肠癌术后我们要注意什么呢？下面就由首都医科大学附属北京中医医院的胡主任来讲解一下。结肠癌手术以后会让患者观察排便、排气、疼痛、体温的情况，这几个状况是非常重要的。第一观察排便主要是看黏膜的恢复情况，假如排便当中有便血或者有明确的黏液出现，一定要小心局部是不是有炎症。第二病人的排气也是非常重要的，假如术后没有排气，会不会有局部肠道梗阻的情况。第三出现明确腹部疼痛的时候，如果疼痛是轻微的，经过休息或一段时间就缓解了，我们可以再密切观察，假如疼痛持续不缓解，一定要到原来手术单位去判断疼痛是什么情况导致的。第四就是发热的情况，发热一定要观察是低热还是高热，假如低热或高热的情况持续出现，而且不缓解，持续有进展的时候一定要小心，会不会局部伤口没有愈合或有其他的情况，这时候一定要到医院去做专业的检测，才能做专业的判断，这样才能给出更佳的治疗方案。