如果没有制定本地区和本医院的参考值范围，目前国际上把TSH4mU/L定为上限标准，如果TSH大于4mU/L，游离T4低于参考值下限，诊断为妊娠期的甲状腺功能减退。妊娠期甲状腺功能减退的诊断标准，也就是在妊娠期的甲状腺功能检测的值中，游离T3和游离T4低于正常范围参考值的下限，而TSH，也就是促甲状腺激素高于正常范围参考值的上限。由于甲状腺激素水平受到当地的碘营养状况以及孕妇本人不同情况的影响，因此不同地区的甲状腺功能的正常值范围会有所不同。

妊娠合并甲减和妊娠期甲减是一个意思，指发生在妊娠期间的甲状腺功能减退症。这种病症是因为甲状腺激素合成级分泌减少，或者是其生理效应不足，从而导致机体代谢降低的一种症状。 按照其病因一般分为原发性、继发性、周围性甲减三类。这种疾病关键在于及时的发现，及时补充左甲状腺素钠片。如果孕妇一旦发现这种疾病，需要尽早就医，及时应对治疗，积极配合医生即可。

治疗这个妊娠期甲减的药物首选左旋甲状腺素片。我们首先要补充这个甲状腺素，那目前的话主要的是，首选的是左旋甲状腺素片。为什么要首选这个，因为他的分子结构跟人的分子结构相一致，在临床上使用起来非常安全的。那过去我们也曾经用过干甲状腺素片，这个干甲状腺素片，这个就是同动物的甲状腺的这种腺体进行取材，然后制成的这种药物，所以这种甲状腺素片里面的，它不仅含有T4，可能还含有一部分T3，所以从治疗的角度来说，我们主张的话还是首选左旋甲状腺素片。那么这个在临床上治疗的话更是安全、更放心一些。所以药物的选择其实不多，但是主要是以补充足够的甲状腺素作为我们治疗的目的。

这个答案是肯定的，你已经患有甲减，你在吃药的时候在怀孕之前可能达到了甲功的正常！一旦怀上孕之后随着我们孕期的增加，小孩的逐渐长大你大人的需要量和小孩的需要量都会增加，因此我们相对的需要甲状腺素的药的剂量肯定也是会增加的，大概在怀孕之后比怀孕之前一旦发现怀孕可能就要增加剂量的20~30%，这是药量的问题。第二个就是安全性的问题，很多病友关心我服这个药不会对小孩有影响吗，答案是否定的是肯定是没有影响的没有什么影响。这个也是我们世界卫生组织推荐的，目前来说全世界治疗甲减以及我们怀孕甲减都是指南推荐的用药是非常安全的，大家可以放心，而且对于我们妊娠了之后孕期哺乳期也可以继续吃这个药，对于大人和小孩都都是安全的。此外甲减合并了妊娠之后，我们要按照规定时间来进行复诊月复诊一次，我们好便于进行甲状腺药物的调整剂量的安排