大家好，膝关节大多数病人，会在65岁以后才抱怨膝关节疼痛，觉得膝关节变形，但有些病人刚刚不到50岁就开始出现了膝关节的变形。来到门诊仔细询问，他会说父母或者亲戚，也有这些现象。我们认为膝关节的变形，与先天遗传是有一定关系的，有些患者先天性的，胫骨内翻畸形，或者有股骨畸形，或者股骨和胫骨都存在畸形。病人可以叙述自己在初中时可能就会有膝关节的不直，走路有O型腿的表现。这些病人往往与骨骺的发育有关系，因此变形比较早，还有一些病人，会由于外伤导致的创伤性的关节炎，胫骨平抬的骨折，股骨远端的骨折，也可以导致膝关节早早的变形。膝关节变形以后，我们不一定，全部要进行膝关节置换手术。在早期，我们要进行截骨手术。接骨手术就是使变形的膝关节重新变直，恢复固有的力线，恢复正常的负重力线，病人的疼痛可以缓解。

类风湿关节炎患者出现手指变形，首先要明确变形的原因。如果为早期关节滑膜增生或者关节腔积液引起的肿胀畸形，一般通过口服药物治疗患者的肿胀消失，变形就可以逐渐的消失，这是可逆的。常用的口服药物，包括抗风湿改变病情药物非甾体类抗炎药，必要的时候可以局部关节腔内注射糖皮质激素。第二种情况类风湿关节炎患者出现骨质破坏引起的手指变形，比如纽扣花样畸形，天鹅颈样畸形或者关节半脱位导致的。对于这种变形，目前没有药物可以逆转，可以通过规范化治疗类风湿关节炎，延缓病变进展，减轻症状。

类风湿性关节炎是自身免疫系统缺陷导致的关节疾病，发病时患者表现为关节僵硬肿胀，最后可以发生关节畸形的症状。类风湿关节炎患者出现手指变形的几率非常大，一般在发病后的3到5年，如果患者没有进行正规的抗风湿改变病情药物治疗，就可以出现手指的半脱位以及尺侧偏斜、纽扣花或天鹅颈样的畸形，这些畸形都是没有办法逆转的。基本病理改变为滑膜炎，最终会导致关节畸形和功能丧失，多见于中年女性。

基本病理改变为滑膜炎，最终会导致关节畸形和功能丧失，多见于中年女性。活动期会伴有关节肿胀，疼痛和僵硬感，晚期则出现上述畸形的表现。类风湿性关节炎手指变形通常会出现天鹅颈样畸形或者纽扣花样畸形，也可以出现尺偏畸形。