泌乳素瘤介绍_泌乳素瘤症状_泌乳素瘤治疗

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泌乳素瘤

就诊指南

相关症状：泌乳素瘤有哪些表现及如何诊断？一．病史、症状及体征：女性表现为溢乳、闭经（血PRL>50ug/L、特发性高催乳素血症者月经正常），不育与性功能减退、青少年发病者发育延迟，还可有多毛和痤疮、骨质疏松、肥胖、水潴留。男性症状少，主要是阳萎，不育，少数有溢乳、乳房发育、毛发稀，多因垂体腺瘤出现压迫症状而就医。二．辅助检查：（一）PRL >100ug/L者高度考虑泌乳素瘤；> 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤；RL2，泌乳素瘤患者峰值出现延迟，峰/基比3。泌乳素瘤患者峰/基比值
发病部位：颈部
相关疾病： 泌乳素瘤可以并发哪些疾病？常导致高泌乳素血症。
多发检查：泌乳素瘤应该做哪些检查？一、PRL >100ug/L者高度考虑泌乳素瘤；> 200ug/L绝大多数为泌乳素瘤；RL2，泌乳素瘤患者峰值出现延迟，峰/基比3。泌乳素瘤患者峰/基比值
治疗方法：泌乳素瘤治疗前的注意事项泌乳素瘤的治疗，决定于瘤体大小、PRL增高的水平、症状及生育要求。一．药物治疗：首选溴隐亭，开始睡前1.25mg，每隔2－3天增加1.25-2.5mg，每日有效量为5-7.5mg。治疗后血PRL下降，2-3月后月经来潮。用药1年左右可停药观察，但复发率逐年增高。二．手术治疗：适用于①溴隐亭治疗3 月以上无明显效果的巨大腺瘤，②要求生育的患者，但手术治疗往往不彻底，术后大多仍须溴隐亭治疗。三．放射治疗：可防止停药后复发，以求长期控制。四．妊娠期泌乳素瘤的处理： 1．妊娠期使泌乳素瘤增大的危险性很小。 2．一旦受孕应立即停用溴隐亭； 3．下述情况应引产或再服用溴隐亭：瘤体>10mm，每4－6周检查视野，如出现头痛、视野缩小者应予以引产。如必须推迟分娩，则应持续应用溴隐亭使瘤体缩小。 4．用溴隐亭的孕妇产后24小时一般宜停药。产后不宜哺乳。 5．产褥期使用溴隐亭的患者应注意避孕剂的影响，若需避孕，不宜使用雌激素类避孕药。
相关手术：泌乳素瘤容易与哪些疾病混淆？应区分其他病因所致的高泌乳素血症 1.生理因素如妊娠、产后、乳头刺激、新生儿、月经中期（因雌激素增高）、睡眠、性交等； 2.病理因素：其他垂体肿瘤；下丘脑疾病；空蝶鞍综合征；异位泌乳素瘤；原发性甲状腺切能减退症；肾功能衰竭；胸部及乳房疾病。 3. 药物：如雌激素的避孕药；吗啡及催眠药；三环类抗郁剂、利血平和氯丙嗪类；抗多巴胺药物；酚噻嗪、异烟肼、异搏停、赛庚啶、甲氰咪胍等； 4．特发性高泌乳素血症。
是否传染：否
预防：泌乳素瘤应该如何预防？服用溴隐亭的缺点是一旦停药，则肿瘤会增大，PRL值会增高。这种“反跳”现象，使患者不得不长期服药或改行手术或放疗。对PRL腺瘤的手术基本采用经鼻—蝶锁孔入路，并发症少，手术和安全系数逐年增高，手术后的逆行颅内感染及脑脊液鼻漏，必须重点预防。 γ刀治疗PRL腺瘤的缺点是PRL值的下降较缓慢，瘤体缩小不会立竿见影，术后部分病人需要服溴隐亭辅助之。