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高血压性脑出血
高血压性脑出血
就诊指南
- 相关症状:
高血压性脑出血有哪些表现及如何诊断?
出血前多无预兆,50%的病人出现头痛并很剧烈,常见呕吐、出血后血压明显升高。临床症状常在数分钟至数小时达到高峰,临床症状体征因出血部位及出血量不同而异,基底节、丘脑与内囊出血引起轻偏瘫是常见的早期症状;约10%的病例出现痫性发作,常为局灶性;重症者迅速转入意识模糊或昏迷。
- 发病部位: 其他
- 相关疾病:
高血压性脑出血可以并发哪些疾病?
因出血部位及出血量不同而并发症不同,常见偏瘫。
- 多发检查:
高血压性脑出血应该做哪些检查?
脑CT、磁共振扫描对诊断最有帮助,不仅可以早期确诊,而且能够精确了解出血的部位、出血量、波及范围、有无脑室穿破以及血肿周围脑组织情况。
- 治疗方法:
高血压性脑出血治疗前的注意事项
预防本病谨记如下事项:
1.高血压早期发现并及时治疗高血压,定期检查,确诊后就应坚持服药治疗。
2.调情志:乐观情绪,减少烦恼,悲喜勿过,淡泊名利,知足常乐。
3.戒烟酒:酒和烟都能使血管收缩、心跳加快、血压上升、加速动脉硬化。冠心病、高血压患者应戒烟酒。
4.择饮食:食要注意低脂、低盐、低糖。少吃动物的脑、内脏,多吃蔬菜、水果、豆制品,配适量瘦肉、鱼、蛋。
5.避劳累:避免体力和脑力劳动过度,超负荷工作可诱发脑出血。
6.防便秘:大便燥结,排便用力,极易使脆弱的小血管破裂而引发脑溢血。预防便秘,多吃一些富含纤维的食物,如青菜、芹菜、韭菜及水果等。也可做适当的运动及早晨起床前腹部自我按摩。
7.不蹲便:蹲便时下肢血管会发生严重屈曲,加上屏气排便,腹内压力增高,可使血压升高,就有可能发生脑血管意外。而坐便不会引起血压升高,可减少脑中风发生的机会。
8.防跌倒:老年人多有脑动脉硬化,血管壁较脆弱,跌倒后会发生颅内血管破裂的危险。因此,行动时要特别小心。
9.动左手:多用左上肢及左下肢,尤其多用左手,可减轻大脑左半球的负担,又能锻炼大脑的右半球。医学研究表明,脑溢血最容易发生在血管比较脆弱的右脑半球,所以防范脑溢血的发生,最好的办法是在早晚时分,用左手转动两个健身球,帮助右脑半球的功能正常发挥。
- 相关手术:
高血压性脑出血容易与哪些疾病混淆?
1、昏迷病人应与一氧化碳中毒、肝昏迷,尿毒症、低血糖等引起的意识障碍相鉴别。主要详细询问病史,体征以及CT、脑脊液等检查。
2、颅内占位病变,颅脑外伤、脑膜炎等疾病:根据发病急缓程度,外伤史、发烧等其他临床表现以及CT 、MRI,脑脊液等检查做出诊断。
3、与其他脑血管病鉴别如脑梗塞、蛛网膜下腔出血,根据发病过程、症状、体征及影像学检查确诊。
- 是否传染: 否
- 预防:
高血压性脑出血应该如何预防?
护理 1、严密观察生命体征的改变,每半小时测一次,有异常及时报告医生。
2、有血肿腔引流的病人应观察引流量颜色,引流袋每24小时更换一次。
3、观察肢体活动情况。
4、特别注意血压情况,血压超过21/13kPa(160/100mmHg)应给予降压处理,血压下降应注意补充液体入量,注意有无心脏合并症及消化道出血等。
5、不能进食者术后3-5天开如鼻饲,严密观察有无消化道出血,特别用激素患者,应注意有无腹胀、血下降、肠鸣音亢进。消化道出血者可鼻饲止血药。
6、保证各种药物按时输入。
7、其它同术前护理。
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