病人患有腰椎间盘突出症，需要采取手术治疗，要选择适应证明显的，比如出现腰部疼痛，同时伴有下肢的放射性刺痛或电击样疼痛，出现弯腰障碍，下肢有明显的感觉麻木，肌肉力量减弱，出现行走困难或者出现二便异常，有病理反射就需要采取手术治疗，可以通过椎间盘镜或者椎间孔镜进行微创手术将髓核摘除，同时还需要做纤维化的修补术以加强局部的稳定性，防止术后复发。在术后还需要进行正确的腰部康复训练，同样也能够加强腰椎关节稳定性，加强局部的肌肉力量。

一旦发生这种情况，这种脱出的髓核有可能会对多个部位的神经根造成刺激压迫，从而产生一系列非常严重的症状，比如患者可能会有腰部剧烈的疼痛，同时影响的范围比较大，有可能涉及到一侧或者是双侧的下肢。如果在腰椎间盘突出的病人身上出现了髓核游离，这是一种比较严重的腰椎间盘突出的类型，在临床上称作脱出。

首先要了解腰椎间盘突出分为四种类型，第一种是腰椎间盘膨出，第二种是腰椎间盘突出，第三种是腰椎间盘的脱出即游离型，第四种是许莫氏结节即胫骨突出型，也就是腰椎间盘没有向前突出，也没有向后突出，是向骨内突出，椎体内突出，腰椎间盘突出需要手术治疗的，一般都是腰椎间盘突出型，以及腰椎间盘脱垂和游离型，这两个类型的腰椎间盘突出症，它的髓核已经突破纤维环到达后纵韧带，而脱垂游离型已经突破了后纵韧带，部分到达椎管。一般来讲，手术主要是微创手术，尤其是对于年轻患者，更是如此，主要的手术方式是髓核的摘除术，这种手术可以通过经皮椎间孔镜操作的方式进行，也可以进行椎板开窗髓核摘除术，不管哪种治疗方法，效果是比较好的，但是这种手术有一个缺点就是椎间盘以后容易复发，复发的几率不等，大约百分之10到30%左右，所以手术之后需要多卧床休息3到4周。同时复发又可分为广义的复发和狭义的复发，广义的复发不一定为随和突出，引起的椎间盘突出，术后存在的粘连引起的相应症状，腰间盘突出症是骨科常见的病和多发病，摘除术是目前的采用最广泛的术式，近年来随着手术量的增大，国内外对于本术式的各类的并发症也有逐渐的增多，腰椎间盘突出症术后并发症分为早期并发症和中期并发症，其中的并发症是指出现了时间在术后一个月以内，中期并发症是指发生时间在术后一个月以后。

大家觉得我做这个微创手术，做完以后就一切都好了，实际上不是这样病人术后出现这种或者是，残存这种双下肢的麻木，这种发凉的这种感觉可能和手术没有太直接的关系，主要还是和椎间盘突出的，对于神经的压迫或者刺激引起来，这种病理变化有很大的关系。大家知道这种椎间盘突出对于，神经根的不仅仅是这种机械性的压迫，它存在有这种化学性的这种刺激就是突出的髓核对于神经有炎性刺激，当把这种突出摘除了以后，神经根由于长时间的压迫或者是刺激会产生炎症的介质，摘除以后病人仍然会存在有下肢的这种不适，比如像麻木发凉无力这种感觉，这是由于突出的髓核或者是，椎间盘对神经和马尾神经的，这种压迫和刺激引起来的，不并不是手术引起来的，对于这种残存的这种神经，麻木无力或者下肢发凉的这种异常的这种感觉，我们手术以后还要进行康复的这种训练，比如肌肉的锻炼直腿抬高的训练，还有辅助的做针灸或者神经营养活血化瘀的这些药物的，辅助治疗可能有助于这种症状的缓解或者消除。