过敏性哮喘介绍_过敏性哮喘症状_过敏性哮喘治疗

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过敏性哮喘

就诊指南

相关症状：过敏性哮喘有哪些表现及如何诊断？临床表现及诊断：过敏性哮喘发作前有先兆症状如打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等，如不及时处理，可因支气管阻塞加重而出现哮喘，严重者可被迫采取坐位或呈端坐呼吸，干咳或咯大量白色泡沫痰，甚至出现紫绀等。但一般可自行或用自行或用平喘药物等治疗后缓解。某些患者在缓解数小时后可再次发作，甚至导致哮喘持续状态。此外，在临床上还存在非典型表现的哮喘。如咳嗽变异型哮喘，患者在无明显诱因咳嗽2个月以上，夜间及凌晨常发作，运动、冷空气等诱发加重，气道反应性测定存在有高反应性，抗生素或镇咳、祛痰药治疗无效，使用支气管解痉剂或皮质激素有效，但需排除引起咳嗽的其他疾病。根据典型的临床症状和病史即反复发作性气喘、胸闷、咳嗽和两肺可闻哮鸣音，发作有某种诱因，症状可因用支气管扩张药或自行缓解，并排除其他疾病，可初步诊断。肺功能检查，FEV1降低，提示气流阻塞;支气管扩张试验，吸入支气管扩张药后，降低的FEV1恢复15%为阳性。可作为哮喘的诊断依据。支气管激发试验测定FEV1或PEF较吸药前降低20%以上，表示气道反应性增高。此外，目前常采用皮内试验和点刺试验或通过体外测定血清中特异性IgE来检测和确定过敏原，但均有一定局限性。支气管激发试验，对职业性哮喘的诊断有重要意义。
发病部位：全身
相关疾病：过敏性哮喘可以并发哪些疾病？长期反复发作可并发慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病以及肺间质纤维化等。在发作期可因剧烈咳嗽而并发气胸、纵隔气肿等。
多发检查：过敏性哮喘应该做哪些检查？ 1.血常规发作时有嗜酸性粒细胞增多;合并感染时白细胞总数及中性粒细胞增多。 2.痰液检查多为黏稠痰，嗜酸性粒细胞增多，嗜酸性粒细胞退化形成的夏科雷登结晶可在陈旧痰中查到;部分忠者可见库什曼螺旋体.可能为细小支气管的管理。 3.肺功能检查发作时各项有关呼气流速的指标均下降，主要有用力第一秒呼气量(FEVl)、 ―秒率(FRv1、%)及最大呼气流速(PEF)等，可用于病情程度判断、治疗及预屑的评估。 4.血气分析轻度发作者，Pao2，多正常，中度及以上发作时则有不同程度下降，可出现呼吸衰竭Pa02小于60mmHg。伴有过度通气时，则会导致Paco 2下降而出现呼吸性碱中毒;伴有气道阻塞时，通气不足，则会导致Paco 2上升而出现呼吸性酸中毒和(或)代谢性酸中毒。 5.x线检查缓解期可无异常。哮喘发作时，可见两肺透亮度增加.里过度充气状态。合并肺部感染或继发肺气肿、气胸、纵隔气肿有相应X线表现。 6其他检查 ①致敏原皮肤试验，用可疑的过敏原进行皮内试验.对确定过敏原有一定价值。②血清[BE及嗜酸性粒细胞阳离子蛋白含量的测定等有助于哮喘的诊断。
治疗方法：过敏性哮喘治疗前的注意事项预防：保持家居清洁，吸尘打扫时应避开患儿，避免让孩子接触过敏原。由于尘螨容易依附在毛公仔上，最好不要把毛公仔放在孩子的床上，如必须摆放毛公仔，则最好用胶袋把毛公仔包着又或是每星期以热水洗涤，也可每星期把毛公仔放入冰箱两数小时，杜绝尘螨滋生。避免养小动物，因为它们身上的毛比较容易滋生细菌，宠物中以猫毛带菌最多，所以有家中有哮喘患者，最好避免养小动物。应积极鼓励小儿参加运动，但也应该作预防性措施，如运动前喷气管扩张剂，避免太剧烈的运动。天气转变的日子特别要注意不要让孩子着凉。进入室内时要脱衣，以免离开时反受寒。小儿和家长都应明白哮喘的长期性和潜在危险性，并懂得万一哮喘发作时，怎样逐步逐步酌情处理，万一哮喘无舒缓的迹象的话，亦要知道何时或到何处寻求帮助。
相关手术：过敏性哮喘容易与哪些疾病混淆？过敏性哮喘应注意与喘息性支气管炎、左心衰竭产生的心源性哮喘、由于大气道肿瘤产生气道梗阻的呼吸困难、肺嗜酸粒细胞浸润症以及小儿细支气管炎引起的喘鸣相鉴别。
是否传染：否
预防：过敏性哮喘应该如何预防？常见过敏原 1、花粉各季节空气中有各种不同的花粉。花粉有风媒和虫媒两种，引起哮喘者主要为风媒花粉，颗粒直径在17～58微米之间。北美洲致敏花粉为豚草花粉属为主，已发现该花粉中大约有20种不同过敏原成分。我国北方地区引起秋季花粉症为菊科植物，很可能有过敏原交叉性。我国上海地区春季花粉症主要为杨树、桑树、法国梧桐、枫杨等花粉引起，而秋季为律草、蓖麻、蒿属等花粉所致。 2、屋尘屋尘由多种成分组成，包括动物毛屑、真菌、细菌、花粉、动植物纤维等。一般认为，屋尘中的主要过敏原为尘螨，对于四季均有呼吸道过敏症状者，更应重视屋尘的过敏作用。 3、螨螨有5000多种，有过敏原作用的主要有屋尘螨和宇尘螨。尘螨分布世界各地，多孳生于人类居住环境中。尘螨生存的最适温度为25℃左右，相对湿度为75%～80%。哮喘多发于春、秋季，符合尘螨的季节消长。对尘螨过敏的发病率，儿童高于成人，男性高于女性。 4、动物皮屑猫、狗的皮屑是公认的过敏原。陈旧的羽毛、羊毛也可作为过敏原。 5、真菌真菌容易在潮湿、多雨和近海地区繁殖。如在梅雨季节，常可见由链孢霉菌引起的哮喘病人。 6、昆虫排泄物因吸入昆虫排泄物引起哮喘者并不多见，但在美国，近年来对蟑螂引起哮喘非常重视，我国也有报道。 7、食物主要指鱼、虾、蟹、贝类、蛋品、牛奶等动物性食品。某些人食用后主要引起吐泻等消化道过敏反应，但有的也可引起呼吸道过敏反应及全身出疹等。 8、冷空气多发于秋冬季节，由于是气温变化引起的，所以很难避免。鼻炎合并哮喘的治疗应当给鼻炎和哮喘病人吸入性皮质类固醇药并应注意皮质类固醇总量不宜超过推荐剂量水平。这样，有些严重患者可以避免因全身糖皮质激素用药超出建议水平而导致更多副作用。过敏原免疫治疗(过敏疫苗)是过敏性鼻炎和哮喘综合症的一项重要治疗方法，这在合并鼻炎和哮喘的病人已证实。免疫治疗能改变疾病的自然进程和在治疗中断后维持几年疗效。由于舌下免疫治疗避免了反复注射的麻烦的痛苦，因此特别适合儿童。但需要更多的研究来比较注射(疫苗)和舌下免疫治疗来判定舌下免疫治疗是否具有同样的疗效。一种新药，单克隆抗-IgE抗体，注射给药，可改善过敏性鼻炎和哮喘综合症的上呼吸道和下呼吸道的症状。过敏性哮喘患者应多游泳哮喘病患者,大多不愿意运动,因为运动可能诱发哮喘,引发生命危险,但是\\\"生命在于运动\\\",人如果不活动，身体免疫力就为下降,从而形成恶性循环，不利于哮喘病的治疗,其实哮喘病人可以适量运动,游泳就是一种很好的哮喘病健身活动.那游泳有什么好处呢,下面给大家简单介绍一下: 游泳可提高免疫力,预防感冒游泳时,由于接触的是冷水,所以能提高机体对环境的适应能力,从而提高身体免疫力,降低感冒的机率,就降低了哮喘病的机率. 增强心肺功能游泳时,呼吸肌负担大大加重,12-15千克的水压压迫着整个脑腔,有助于肺活量,数据显示,每天游泳半小时,坚持一个夏天,肺活量可增加500毫升. 游泳能有效锻炼胸肌、膈肌和肋间肌,提高肺的通气功能.