化疗是目前治疗膀胱癌最主要的治疗方法之一。膀胱癌患者术后为防止复发应行膀胱局部灌注化疗药物治疗，以抑制肿瘤发展，灌注的药物不同，膀胱内保留时间不同，灌注保留超过一定时间会形成化学性膀胱炎。对于膀胱恶性肿瘤患者，经过相应的手术治疗以后，术后辅助膀胱灌注化疗，以降低肿瘤复发率，灌注化疗首先插入导尿管排空膀胱，然后灌注相应的药物，留存半小时到一小时并嘱患者变换体位，使药物与膀胱粘膜充分的接触，然后排除药液。

膀胱癌手术分两种；就是对于膀胱长的比较浅，比较早期的膀胱癌，膀胱是能够保留的。这种保留的手术就是经尿道的膀胱肿瘤切除，那么做完这个手术以后单纯做完手术不加任何治疗5年的复发率能高达70%。所以说术后必须要进行膀胱内的膀胱灌注，灌注的化疗药或者卡介苗，这样可以有效的杀死膀胱内残留的微小的肿瘤细胞；起到很好的预防复发的作用。使用膀胱灌注化疗或者卡介苗以后，那么膀胱癌的复发率大大的就降低了，灌注的化疗药临床上使用的一般都是吡柔比星、羟基喜树碱或者表柔比星；还有丝裂霉素、吉西他滨。那么根据药物分子量的大小，膀胱里面保留的长短是不一样的。但是膀胱灌注化疗，因为都是大分子结构，膀胱壁基本都不吸收药物，只是作用于局部。

膀胱灌注化疗会出现的不良反应如下： 1、如果灌注卡介苗，可能会引起结核性的膀胱炎，就是在免疫力比较低下的时候，结核细菌会感染到膀胱或整个泌尿系统，引起泌尿系统的结核。患者通常的症状为尿频、尿急，复查可发现膀胱挛缩，做细菌培养可查到结核杆菌，一般建议患者到专科医院做抗结核的治疗。 2、膀胱癌化疗药物的灌注通常有可能会引起尿频、尿急这种无菌性的膀胱炎。通常建议患者多喝水，这种症状是一过性的反应，等时间久了它会慢慢地减轻。

对于一些全身的化疗基层浸润性膀胱癌患者，要全身的化疗，这些化疗常用的方案叫GC方案，吉西他滨+顺铂会产生一些副作用，例如掉头发，更常见的是血小板降低，还有一些患者可能会有肾功能的损害，但是这些很多并没有明显症状，以往那些患者最痛苦，呕吐、胃肠道症状这些现在比较少，即使出现药物治疗效果也比较好，它的副作用主要的是血小板和白细胞的降低，在术后第八天要复查要给予处理。如果化疗方案中没有会掉头发的药物，则患者化疗后不会出现掉头发。所以有可能会引起一些全身性的副反应，包括掉头发，厌食，厌油，乏力，白细胞下降的情况。