腹壁疝介绍_腹壁疝症状_腹壁疝治疗

首页 > 外科 > 普通外科 > 腹壁疝

腹壁疝

就诊指南

相关症状： 1．首先是在腹壁发现包块突出，有的可下降入阴囊内使阴囊增大。站立、用力、咳嗽时出现，平卧时可消失。包块突出时，用于向上轻轻推挤有轻微阻力感随即很快消失。有时同时听到咕噜声。 2．肿块突出时病人有下坠感，伴有胀痛或牵扯性腹痛。 3．如发生疝嵌顿或绞窄则出现腹痛，腹胀等肠梗阻症状和体征。
发病部位：腹部
相关疾病：主要表现为站立时切口处有疝块突出，咳嗽或用力时更明显。通常疝环较大，平卧后疝块即自行回纳消失。如疝块较大有较多脏器和组织突出，可有腹部隐痛、牵扯下坠等不适。由于疝环宽大，很少发生嵌顿或绞窄。嘱患者平卧用手指伸入腹壁缺损部位，再令患者摒气可清楚地扪及疝环边缘，了解缺损的大小和边缘组织强度。腹壁缺损处仅有皮肤覆盖时可见到肠蠕动。
多发检查： 1.X线检查 X线透视或腹部拍片有肠梗阻征象。 2.B超提示下腹内环附近有异常气液体的肠管回声。
治疗方法：疝是不能自愈的，尽管它不会在短时间内恶化。早期或有轻度症状时，患者会感到疼痛，下腹坠胀，消化不良和腹泻等症状。病情不断发展后，由于肿块坠入阴囊，会造成活动及行走不便。严重者会发生嵌顿，如不及时处理，会造成肠坏死，甚至危机生命，因此要采取及时的治疗措施，选择手术或药物治疗，根据患者自身情况而定，一般来说婴幼儿和老年人不适合手术治疗，可采取保守性的药物治疗；中青年人可采取手术疗法。腹壁疝的手术治疗：腹壁疝发生嵌顿和绞窄的几率较高，故本病一旦确诊，只要病人无手术禁忌证，就应予以手术治疗。一般行横切口，按腹外斜肌腱膜纤维方向分开，识别疝囊后予以分离、切开、结扎，腹横筋膜的缺损通常用丝线横行重叠褥式缝合。
相关手术：外伤性腹壁疝的诊断可根据病史，受钝性暴力后突然出现柔软可缩性肿胀，触诊能摸到疝轮，听诊能听到肠蠕动音（如为肠管脱出），视诊时疝囊体积时大时小，有时甚至随着肠管的蠕动而忽高忽低。腹壁外伤性炎性肿胀有其发生规律，马属动物最为明显，一般在第三天至第五天达到最高潮，炎性肿胀常常妨碍触摸出疝的范围，更不易确定疝轮的方向与大小，因此诊断为腹壁疝时应慎重。有时还会误诊为淋巴外渗或腹壁脓肿。淋巴外渗发生较慢，病程长，既不会发生疝痛症状，也不存在疝轮。靠近后方的肿胀可作直肠检查，从腹腔内探查腹壁有无损伤。凡存在疝轮的肯定是疝；体表炎性肿胀或穿刺出淋巴液，仅能证明腹肌受到损伤的同时淋巴管也发生断裂。曾有人报告乳牛由于腹直肌破裂而形成腹壁疝的同时并发脓肿。此外，还应与蜂窝织炎、肿瘤与血肿等进行区别诊断。
是否传染：否
预防： 1. 积极治疗各种引起腹内压增高的疾病，如慢性咳嗽便秘、前列腺肥大等。 2．重体力劳动及举重运动员应注意保护。 3．各种腹部手术后应注意预防感冒、咳嗽及呕吐等。 4．积极锻炼身体，以增强腹肌的保护力。