颅内血肿的手术指征如下：1，当颅脑外伤导致患者出现硬膜外血肿时，如果血肿量超过30毫升，则为开颅血肿清除的手术指证。2，颅脑外伤导致患者出现硬膜下血肿，且血肿量超过30毫升时，也为开颅手术血肿清除的手术指征，或者血肿量不足30毫升，但患者有明显的脑挫裂伤伴脑组织结构的移位，已经发生脑疝者，也是开颅手术的指征。3，对于高血压性脑实质内出血，幕上脑出血，出血量大于30毫升时，需要进行开颅手术治疗，而幕下小脑半球出血时，出血量达到10毫升即为开颅手术指证。

颅内血肿清除手术之后的护理方法主要包括：1、肯定需要对患者生命体征进行严密监测，对于颅内血肿清除手术之后最主要担心是否会发生再出血，所以，一定需要监测其格拉斯哥评分、瞳孔、呼吸、脉搏等变化，床头需要常规抬高30度，可以降低颅内压。2、需要留意患者引流管的情况，如果引流液出现异常，比如引流液量增多、引流颜色出现变化，或者引流的性质出现变化，都需要告知医生，根据情况考虑是否需要复查头部CT。3、呼吸道护理，对于进行过手术之后的患者需要常规复查血气，如果血气提示氧合指数偏低，需要常规呼吸机辅助通气。4、需要对相对并发症进行积极护理，比如上消化道出血、下肢深静脉血栓形成、尿路感染等。

来到医院了很多病人外伤，或者是高压脑出血、硬膜外血肿。如果硬膜外血肿量大于30ml，硬膜下血肿量大于30ml，中线移位超过0.5厘米，或者是脑内血肿大于30ml，合并于病人脑疝，及时手术是最好的治疗办法。第二就是运用降压的药物，减少颅内压增高的情况，像我们做手术可以去骨瓣减压，也可以清除血肿，这是救命的第一步，第二步就是，尽量保护功能。第三步就是，顺利的度过我们的术后恢复期，利用白蛋白等治疗，还有一些辅助的，预防胃肠道的出血，胃溃疡抗炎等综合性的治疗，也是一些非常有必要的措施。

颅内血肿通常会根据病人血肿的量来决定怎样治疗。比如血肿是位于幕上，就是大脑的这个水平和基底节水平的血肿，如果血肿量超过30毫升的，考虑可以开刀手术治疗，如果小于30毫升的时候，可以进行微创治疗，如果只有十几毫升，大多数情况下是可以观察的，而对于小脑的血肿，通常如果要是超过十毫升或者15毫升，就可以考虑进行手术治疗了。脑干的血肿，治疗目前是有比较大的争议的，因为往往脑干出血病情比较凶险。