对于腰椎骨折病人，如果是压缩非常严重或者是伴是有骨块突入椎管以内，伴随有脊髓神经损伤，椎管狭窄的情况，就有必要积极的进行切开复位内固定手术治疗。手术的过程中，通常需要在全麻下进行，需要对骨折的地方进行复位并且需要椎管探查减压，尽早的解除对脊髓神经的受压，为神经的恢复创造条件就完全可以。通常情况下，术后需要严格的进行卧床休息保护一个半月左右的时间，那时候拍片检查，如果发现有明显的骨痂生长了，就可以带个腰围带进行适当的下地活动。

胫骨平台骨折术前需要做的准备，肯定就是三个方面：第一个医院的准备、医生的准备、病人的准备，对于医院来讲我们要准备手术室的环境、手术的器械、手术室的时间、还有输血 或者是这些相应的手术需要的器材、人员。对于医生来讲，就是要明确病人的身体状况，第一个全身状况能不能手术，第二个我要做局部的情况，了解局部除了骨头还有没有韧带的损伤，如果有韧带的损伤我们怎么做，做好周密的术前计划，然后再做好应急计划，出现了问题我们怎么办，我们怎么弥补，我们怎么解决它。第四个术后康复计划的制定。对病人来讲 我们首先要了解病情配合医生治疗，从一个恐惧的心态走出来，第二个就是充分了解，胫骨平台骨折造成了损伤，我的预后情况怎么办。第三个就是了解。我们治疗的各个阶段，在各个阶段应该达到什么样的目标，才能争取一个功能良好的肢体。

胫骨平台骨折切开复位的禁忌症。对于局部来讲，只有一个就是皮肤软组织的问题，但对于全身来讲，就跟所有的骨科手术是一样的。第一个，我们有全身的状况不能耐受手术，比如说像很多那些老年人、会有各种各样疾病的人、有其他代谢性疾病、没有办法做手术的人或者有精神性疾病、不能配合、不能认知的，像这些病人或者是有过其它重要的脏器的一些损伤，比如说心梗、脑梗或者是在这些手术禁忌症范围内的，全身的疾病的问题，这些情况都不能手术。对于我们在临床上，也经常能够碰到有禁忌症产生的病人。这个情况我们要针对个人的具体情况进行具体的治疗，如果我们的认知功能不能达到或者术后不能配合的，我们就会给他一个尽可能的保守的治疗，让他最后获得一个无痛的，有一部分功能的关节。

对于胫骨平台来讲和其它地方一样，骨不连是我们手术中间遇到的并发症之一。这种原因很多，一个是全身性一个是局部性，全身性的骨不连的原因。比如说有代谢性的骨性的疾病，再一个就是吸烟也会影响骨质的愈合，全身的营养不良会导致骨不连，甚至骨折延迟愈合。对局部因素来讲，首先就是感染，有感染存在骨头生长极其困难，因此感染治疗起来一定是我们首先要预防的因素。第二个就是局部生物力学的不稳定，不稳定是有两个方面原因造成的。第一个我们手术没有办法做到复位，尤其胫骨平台粉碎性骨折的时候，或者是伴有骨质疏松的时候，我们没有办法做到良好的固定，这是不稳定造成原因之一。第二个就是我们钢板的强度，但现在由于内固定材料的改变，尤其是锁定钢板的出现，内固定的强度基本上是够的。第三个就是骨折复位的质量，如果骨折良好的复位，骨折断端会有接触、没有分离，出现骨不连的几率很少，再一个就是开放性骨折。开放性骨折的意思就是：我们除了骨折以外，更多的是有软组织的损伤和破坏，局部的血供就会受到很大的影响，因此这些都会导致 胫骨平台骨不连的一些发生。