肝门胆管癌是恶性程度很高的一种肿瘤，主要根据肿瘤的程度分为早、中、晚期，早期患者的五年生存率可达到20%到25%以上，如果患者涉及到血管可进行手术切除，五年生存率在15%左右，中晚期的患者五年生存率很低，不会超过一年。

肝门部胆管癌的治疗方法根据分型不同治疗方法有所不同： 如果是一型、二型的，一般可以做根治性切除，将肝门部胆管癌切除，然后做左右肝管成型，或者左右肝管汇合部的胆管与肠道做吻合，然后再做肝十二指肠韧带，第8组、13组的淋巴结清扫。 如果病是三型或者四型，那么可能就要做右半肝、左半肝或者右三叶、左三叶加尾状叶的切除，再加对侧胆管跟肠道的吻合。 所以肝门部胆管癌的治疗方式因肝门部胆管癌的病情的进展以及它的病理临床分型来定，还有的病人来了以后可能失去手术机会，只能给他做一些姑息性治疗，比如姑息性手术或者经皮经肝胆道外引流等。

肝门部胆管癌是发生于肝总管、左右肝管这个部位的肿瘤。这个部位的肿瘤，不管是传统的开腹手术，还是微创手术，可以说难度都是非常大的。对这部分的手术，由于现在微创技术的不断发展，也在开展微创手术。我们建议还是选择比较早期的肝门部胆管癌，比如说二I型和II型的肝门部胆管癌。对于微创技术很好的，也可以选择III型的肝门部胆管癌做微创手术。肝门部胆管癌微创手术，如果技术层面达到了应该效果是比较好的。因为现在目前来说，对一些大型的医院肝门部胆管癌手术，只要技术层面达到以后，病人恢复也是很快，对术后的效果也是比较好的。但这方面大家现在目前还是有争论，大家也在做探索，我相信对选择性的病例做微创手术对肝门部胆管癌应该是比较好的。

肝门部胆管癌的预后效果与肝门部胆管癌进展的程度有关。如果肝门部胆管癌能够做根治性切除，手术以后它的5年生存率可以达到15%-20%。如果这个病人做了姑息性手术，他的5年生存率可能都达不到10%，所以说肝门部胆管癌的治疗效果与肝门部胆管癌进展的程度，和它的临床分型有关。在一型或二型的病人，肝门胆管癌手术以后效果还是不错，如果到了三型和四型，手术以后的效果还是比较差的。