肛门闭锁介绍_肛门闭锁症状_肛门闭锁治疗

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肛门闭锁

就诊指南

相关症状：肛门闭锁有哪些表现及如何诊断？出生后无胎粪排出，肛区为皮肤覆盖，哭闹时肛区有冲击感。倒置位X线侧位片上，直肠末端正位于耻尾线或其稍下方，超声波、穿刺法测得直肠盲端距肛区皮肤1.5cm左右。患儿出生后无胎粪排出，很快出现呕吐、腹胀等肠梗阻症状，局部检查，会阴中央呈平坦状，肛区部分为皮肤覆盖。部分病例有一色素沉着明显的小凹，并有放射皱纹，刺激该处可见环肌收缩反应。婴儿哭闹或屏气时，会阴中央有突起，手指置于该区可有冲击感，将婴儿置于臀高头低位在肛门部叩诊为鼓音。
发病部位：臀部
相关疾病： 肛门闭锁可以并发哪些疾病？ 1.尿道球部瘘管。 2.阴道下段瘘管。 3.前庭瘘管。
多发检查： 肛门闭锁应该做哪些检查？ 1.直肠指诊。 2.超声波。 3.穿刺。
治疗方法： 肛门闭锁治疗前的注意事项预防：早期发现早期诊断早期治疗，防止并发症的发生。
相关手术： 肛门闭锁容易与哪些疾病混淆？ 1.先天性肠闭锁。 2.肠狭窄。 3.肠梗阻。
是否传染：否
预防：肛门闭锁应该如何预防？先天性肛门闭锁的术后护理一、术后注意保暖，加强基础护理注意保暖，进入暖箱，箱内温度以28 ℃～30 ℃为宜，箱内相对湿度维持在65%，设专人守护，每日擦洗皮肤，皮肤皱褶处扑婴儿粉保护。脐部用3%双氧水洗净后，涂2.5%碘酒后95%酒精脱碘;眼部有分泌物时用棉签拭去，滴0.25%氯霉素眼药水。二、持续吸氧，保持呼吸道通畅防误吸，防止肺部并发症 (1)持续吸氧1～2 L/min，留置氧气管应注意观察插入深度，避免导管插入过深或过浅。 (2)判断患儿是否有痰，发现有分泌物用清洁纱布轻轻拭去，喉中有痰可以用婴儿吸痰管在中心吸引下吸出，吸气压力不超过60～100 mmHg(8.0～13.3 kPa)，吸痰时，将吸痰管插入气管，此时不吸引，待导管退出约1 cm时，旋转式边退边吸，每次吸痰时间不超过10～15s手法应轻柔而快速，切不可手法生硬，来回抽吸，以免损伤黏膜。 (3)给患儿定时翻身，吸痰前轻轻拍打胸背部。拍打时五指并拢稍向掌心弯曲，使手指与掌心形成1个空腔，利用震动传递使分泌物进入呼吸道利于吸出，防止肺部并发症。三、建立静脉输液通道，维持有效血容量选择适当部位较粗直静脉及合适的小儿静脉的留置针，穿刺成功后妥善固定，确保血液及液体的顺利输入，注意调节输入液体的速度(有条件的可用输液泵调节速度)，以免发生肺水肿、心衰等并发症。静脉输入抗生素预防感染，必要时补充氨基酸、脂肪乳和新鲜血浆保证患儿营养充分，增强机体抵抗力。四、保持胃肠减压通畅，防止胃管脱落由于患儿有不同程度的腹胀，必须进行充分的胃肠减压，胃管植入后固定在外衣领肩旁，经常检查胃管是否通畅及有无脱出。术后胃管一般在24～48 h后无呕吐即可拔出。五、加强母乳喂养患儿腹胀消失即给少量饮水，拔管后可进行母乳喂养，每2～3 h给患儿喂奶30 L，无不适，逐渐加量至50 L。六、导尿管的护理术后在24～48 h拔出留置的尿管。七、严密观察生命体征密切观察病情变化，每 4 h测量体温、心率、呼吸，尿量、饮奶量，做好详细记录。八、肛门造口护理手术后保持下肢屈曲外展，一般在手术后48～72 h拔出置入的肛管。肛门切口缝线任其自行脱落。使伤口通风干燥，减少感染，每次便后用温盐水洗净后用碘伏擦拭，以免切口被尿粪污染。并保持周围皮肤清洁干燥，可用复方氧化锌油膏涂擦防治皮肤糜烂。