后者就是谷氨酰受体拮抗剂，主要是美金刚，对于重度的老年痴呆的患者，伴有精神症状的患者效果好一些，因为有一定的镇静的作用。前者有安理申、艾斯能两大药物，因为艾斯能耐是乙酰胆碱和丁酰胆碱受体拮抗剂，可能会导致患者出现恶心，现在有贴剂上市，可以不通过胃肠道吸收，效果也还可以。也可以吃改善脑供血，比如尼麦角林、尼莫同；

血管性痴呆是血管病引起的认知功能下降，我老年人可能会经常合并脑出血，或者脑梗死，血管性痴呆也可以是特殊部位的脑血管病引起的痴呆，比方说丘脑性梗死，丘脑上出现一次梗死，就可以引起患者的记忆力下降，还有一些就是表现为多发的梗死性痴呆，患者一次又一次的脑梗，或脑血管病以后，逐渐引起的一个认知的下降，这些都是血管性痴呆的发病特点，它就会阶梯一样进展的，或者得一次病情，病情加重一次，通过治疗可能又会好转一点，再一次病以后，认知功能又在下降，就阶梯上进展；而老年痴呆它是神经系统退行性疾病，它是逐渐的缓慢加重的过程，通过简单的神经科医生的一个查体排除其他疾病，还要进行一些常规的生化，血常规的化验来排除其他疾病，引起的一些记忆力下降。