糖尿病视网膜病变的发展是一个逐渐加重，进行性加重的过程。如果发展到非争执期偏重的情况下，眼底有了渗出；有了血管的闭塞，有了视网膜的缺氧或者是有新生血管生成的时候，争执期视网膜病变的时候，也采用一些视网膜激光的治疗。同时我们出现了视网膜的一些黄斑区的出血，这样我们采取一些格栅样的激光治疗。当然我们现在视网膜引起黄斑水肿的话，治疗方法除了格栅样的治疗，还有一些其它方面的治疗。

糖尿病视网膜病变除了需要对原发疾病积极治疗之外，还可以进行针对性地激光、手术治疗。 1.药物治疗  糖友的血糖和病情得到良好控制，可以延缓糖尿病视网膜病变的发生、发展。另外血压升高可加重糖尿病视网膜病变，当高血压得到控制时，眼底荧光渗漏明显减轻，故糖尿病合并高血压病的患者应当控制血压。同时对于血脂异常和视网膜黄斑区及其四周有环形硬性渗出的糖尿病患者，应摄取低脂饮食，并运用调血脂药物。 2、激光治疗： 激光治疗被认为是治疗糖尿病视网膜病变的有效方法。光凝治疗前须有完全清楚的眼底和眼底荧光血管造影资料，具体了解病情和病变。光凝后应作定期随诊和复查，了解疗效，若有新的病变出现，可考虑追加激光治疗。 3、玻璃体切割术： 严重的糖尿病视网膜病变，包括玻璃体出血及严重的增殖性病变需要手术治疗。广泛玻璃体出血3个月以上不能自行吸收者需行玻璃体切割术。对早期严重玻璃体出血实行玻璃体切割术，恢复视力的可能性比延期手术要大得多。手术时机最好在玻璃体出血后半个月到1个月。

糖尿病视网膜病变用药原则： 1、控制血糖的药物不能停，不能因为治疗视网膜病变，就把降糖药停了，治疗视网膜病变和治疗糖尿病的药物不冲突； 2、可以用一些改善微循环的药，联合一些中药控制全身的并发症； 3、中期可用一些消水肿的药物； 4、抗VEGF的药物； 5、孕期患者除了用降糖药以外，还需要用胰岛素。

其实糖尿病视网膜病变在早期一般是用药物控制的，发展到中期如果能进行激光治疗联合药物治疗，发展到后期出现玻璃体出血视网膜脱离而且严重的玻璃体出血，长期不吸收就需要进行玻璃体切割手术，因此糖尿病视网膜膜病变的手术其实是不愿意进行手术的，病人发展到这么严重的程度，实际越早期控制越好，到了手术的时候对病人全身的情况将来的预后其实还是很注意的，到了玻璃体切割手术的时候很多病人比如全身情况其实不是很好，比如心脏也不好血糖也不好有脑梗，如果进行玻璃切割手术眼底的出血不能完全控制或者视网膜情况不是很好，可能还要注入硅油，硅油冲天短期内可以对视网膜的结构的控制或者控制出血是有一定的好处的，但是一旦手术填充了硅油，三个月六个月以后还要进行硅油的取出，这样就给病人其实造成了很多的麻烦，同时打入硅油以后还会有很多的并发症，比如眼压升高白内障加重，而且病人注入硅胶以后还要有一个体位的要求比如要趴着低头，所以还对病人的身体情况有一个要求的，比如心脏病、过于肥胖或者腰椎颈椎有问题的不能打硅油，所以糖尿病视网膜病变进行玻璃体切割手术，实际是万不得已的时候才进行这个手术，而且术后视力的恢复不一定是很理想，所以建议病人还是早期治疗，不要等到手术时候最后是劳民伤财花钱遭罪，最后恢复也不会很好。