如果是甲状腺扫描的话，这些结节呈热结节，具有分泌功能，而且这些结节不受tsh的调节，而结节以外的组织摄碘相对减少。多结节性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进，这种又称为毒性多结节性甲状腺肿，病因也不明确，甲状腺摄碘功能增高，但是分布不均匀，TSH和甲状腺激素并不改变摄碘的功能。毒性结节性甲状腺肿主要包括了两大类，一类是自主性高功能腺瘤，这种结节可以呈一个或者是多个。

结节性甲状腺肿在早期一般没有明显的临床症状，随着病情的发展，会出现以下症状：一是甲状腺会出现弥漫性的肿大，一般表现为双侧不对症，肿大的程度因病情而异。如果伴有钙化，以及囊性或者液性暗区，或者纵横比大于或者边界不清，就首先建议穿刺诊断，有可能是恶性病变，如果是恶性病变，就需要手术治疗，如果甲状腺明显肿大，有压迫症状，出现声音嘶哑，咳嗽等症状，也需要手术治疗。如果甲状腺显著肿大或者纤维化明显的话，可以导致患者的食管，气管受压，或者胸廓入口阻塞，出现吞咽，呼吸困难，或者面部充血，颈静脉怒张等等。

结节性甲状腺肿的发病因素，可能不单纯指缺碘有关系，还可能同人体内酶的缺乏，还有环境的因素等各个方面可能都有关系。 甲状腺肿之前叫做地方性甲状腺肿，一些内陆地区、边远山区可能是长期缺碘，导致的甲状腺肿大，慢慢慢慢形成不同的结节，有的是大的整个脖子增粗，甚至在长大的结节后往胸前下垂； 随着1949年新中国成立解放以后，地方性疾病越来越少，因为都增加了碘化盐，这样就使得疾病越来越少一些。

甲状腺结节手术的指征包括：第一个是高度怀疑恶性，或者各种常规检查没有办法排除恶性的甲状腺结节；第二个是影响呼吸，如果结节比较大影响呼吸；第三个出现声音嘶哑，有些肿瘤压迫神经导致声音嘶哑，这些情况需要做手术。若为良性且没有其他方面问题，不是特别巨大的结节可以观察为主，具体的主要看甲状腺功能。部分患者有甲亢，药物控制不好可以找专科医生看一看，因为并不是甲状腺结节就一定要做手术，但是有些怀疑恶性或者不确定是否为恶性的，确诊为恶性甲状腺结节一定要做手术。甲状腺手术也有禁忌，有些病人情况不允许，年纪大了或者身体各方面也不允许，心功能、肾功能都不好的也不能做手术，具体情况需要根据术前评估。