手癣介绍_手癣症状_手癣治疗

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手癣

就诊指南

相关症状：手癣有哪些表现及如何诊断？手癣多见于中老年人，男性多于女性，多为单侧，久之可发展为双侧。夏季多发生水疱，冬季常见皲裂，常因疼痛影响活动。由于手部经常受外界因素如洗涤剂的刺激，手癣表现不典型，易于被忽视而致迁延不愈。手癣多由足癣传染或继发于指(趾)甲癣，但也可以原发，原发者部位多见于拇指与示指向侧面、指间及掌心部，早期皮损为丘疱疹，然后逐渐扩延。中医“鹅掌风”属于手癣范畴。《外科正宗》：“鹅掌风由足阳明胃经火热，血燥，外受寒凉所凝，致皮枯槁……，初起紫斑白点，久则皮肤枯厚，破裂不已”。手癣分型与足癣相同，但以汗疱型及鳞屑角化型最常见。临床表现与感染的病原菌有密切关系。汗疱型：初发多在掌心和拇、示指间部位，起病急，以水疱为主，群集或散在。水疱部位较深，壁厚而不易破溃，数天后疱液吸收脱屑，鳞屑呈领口形，皮损再向周围蔓延扩散。继发细菌感染，可形成脓疱及继发湿疹样改变。瘙痒剧烈。多在夏季发病，以须癣毛癣菌为主。鳞屑角化型：开始为丘疹或水疱，起病较慢，水疱位置也相对浅，较少继发细菌感染，疱壁易破形成脱屑，痒轻。病程反复迁延者出现角化增厚，往往双手受累，波及整个手掌甚至手背。皮损特征为局部皮肤粗糙增厚，少汗，明显的角化过度伴有脱屑，由于皮肤粗糙肥厚容易出现皲裂、疼痛，冬重夏轻。常培养出红色毛癣菌和絮状表皮癣菌。浸渍糜烂型：较少见，只是在水疱继发细菌感染后较容易看到，呈急性或亚急性湿疹样改变。诊断主要根据临床表现和真菌学检查。真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检，可查见菌丝或关节孢子，角化型查菌阳性率低。
相关疾病： 手癣可以并发哪些疾病？并发症少见。
多发检查：手癣应该做哪些检查？真菌学检查取鳞屑或疱壁做直接镜检，可查见菌丝或关节孢子，角化型查菌阳性率低。组织病理：急性期表皮有细胞间水肿、海绵形成、细胞浸润，水疱位于表皮角层之下，可有角化不全。慢性期有角化过度、棘层增厚及慢性炎性浸润。用PAS染色偶可在角质层内找到真菌菌丝。
治疗方法：手癣治疗前的注意事项中药治疗：　　１。风湿蕴肤　　治法：消风除湿。　　方药：消风散加减：防风１０ｇ，白鲜皮３０ｇ，苍术１０ｇ，苦参３０ｇ，蝉衣１０ｇ，胡麻仁６ｇ，生石膏３０ｇ，苡仁３０ｇ，牛膝１０ｇ。水煎服，每日１剂，分２次服。　　２。血虚风燥　　治法：养血祛风。　　方药：当归饮子加减：当归１２ｇ，制首乌１５ｇ，红花１０ｇ，白芍１０ｇ，生地２０ｇ，川芎６ｇ，白蒺藜２０ｇ，白鲜皮３０ｇ，苍术１０ｇ，苡仁３０ｇ。水煎服，每日１剂，分２次服。　　二、单方验方　　河南舞阳县孟寨名老中医王朝运用祖传方治疗手足癣疗效显著。方一：干辣椒１０ｇ，头发１５ｇ，小鲫鱼１个，蜂蜡２０ｇ，麻油５０ｇ。上药共入麻油中炸枯，去渣后入蜂蜡化膏。用时先以酣盐水熏洗患处，然后再涂药膏，每日１次，一般７天即愈。方二：青盐３０ｇ，明矾２０ｇ，花椒２０ｇ，公英３０ｇ，艾叶３０ｇ，陈醋５００ｇ。上药人砂锅或搪瓷瓶内加水适量熬２０分钟后趁热薰洗患处，每日１次，每次２０～３０分钟；对手足顽癣有效。（王朝？《王氏祖传皮肤病验方三则》　　药物治疗　　手癣的防治基本上与足癣相同，根据不同损害类型采用不同剂型的外用药。角化增厚型患者外用药难以奏效，症状较重者可配合口服伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑等药后，常能收到很好的效果。
是否传染：否
预防：手癣应该如何预防？避免直接接触传染源(如经常搔抓足癣)，日常生活工作中应减少酸，碱性物质对皮肤的损伤，关键在于注意个人，家庭及集体卫生。