慢性心衰通常有一个缓慢的发展过程，一般都有代偿性的心脏扩大，肥厚以及其它的一些代偿机制的参与，患者可以不表现出明显的气促等症状，但是病程中常常可以因为急性发作而导致病情加重。急性心力衰竭是指因为急性的心肌严重损害，心律失常或者突然加重的心脏负荷使心功能正常或者处于代偿期的心脏在短时间内发生衰竭，或者慢性心衰急剧恶化。临床上以急性左心衰最常见，可以表现为急性肺水肿或者心源性休克，也可以出现急性右心衰，常见的原因有急性肺栓塞等。

左心衰竭时最常见的脉搏是交替脉，当左心衰竭合并心律失常，如房颤时，常见的脉搏为短绌脉，也即脉搏短绌。交替脉是指脉率正常，而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，通常在坐位时明显，它与心室的收缩力强弱交替相关，往往提示着左心功能的不全，交替脉的发生提示心肌缺血、心肌损伤、心力衰竭。对于房颤患者，往往第一心音强弱不等，脉搏呈现短绌的情况，所以对于左心衰竭的患者合并心房颤动，常常会有脉搏短绌的情况发生。

如果是在急性左心衰竭发作的时候，患者的脉搏表现，首先应该是脉搏比较快，但是脉搏比较细弱，脉搏有可能短绌，而且还有可能脉搏不规整，这种情况主要是跟心率有关系。急性左心衰发作的时候，患者往往心率非常的快，而且有可能会出现第三心音。再就是患者有可能会出现明显的早搏，还有可能会出现其他的心律失常，比如阵发性心房颤动、阵发性心房扑动，这种情况在急性心衰的时候非常多见。如果是慢性左心衰，平时比较稳定，那么在脉搏表现方面，可能会有脉搏的减弱。但是在心率的次数方面，往往没有明显的异常。对于左心衰竭产生的原因，大部分都是由器质性的心脏疾病导致的，比如说有缺血性心肌病、肥厚型心肌病，再就是有可能高血压性心脏病导致的，还有可能是心脏瓣膜病、先天性心脏病。对于左心衰竭的治疗，首先应该积极的针对病因治疗，再就是通过药物来控制，强心、利尿、扩血管，逆转心室的重构。

针对不同的病人有不同的，处理方式。比如一般轻度的心功能不是很差的病人，一般就是不是很特别严格的限制。就和我们正常人一样酌情地把盐，的摄入量控制到六克左右来减少。如果严重心衰的患者，这时候可能就是稍微限制，严格一点。主要是因为钠离子是引起我们，血浆晶体渗透压的一个主要离子，它的摄入增多可以增加水钠的潴留，增加心脏的负担。但是如果我们心衰的病人在用，利尿剂的时候又可导致病人钠盐的丢失，出现低钠血症的时候，那么这时候给病人又不是严格的限制了。有时候我们又让病人多吃盐补充，所以有时候病人是还有点困惑。所以这个要根据病人的情况，经常根据它的一个化验检查结果，来给病人做一个指导。