急性宫颈炎介绍_急性宫颈炎症状_急性宫颈炎治疗

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急性宫颈炎

就诊指南

相关症状：急性宫颈炎有哪些表现及如何诊断？白带增多是急性宫颈炎最常见的、有时甚至是唯一的症状，常呈脓性。由于宫颈炎常与尿道炎、膀胱炎或急性阴道炎、急性子宫内膜炎等并存，常使宫颈炎的其他症状被掩盖，如不同程度的下腹部、腰骶部坠痛及膀胱刺激症状等。急性淋菌性宫颈炎时，可有不同程度的发烧和白细胞增多。部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激引起的外阴瘙痒及灼热感。此外，可有腰酸及下腹部坠痛，也可出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿道感染，可出现尿急、尿频、尿痛。妇科检查见宫颈充血、水肿、黏膜外翻，有脓性分泌物从宫颈管流出，宫颈触痛、触之易出血。若为淋病奈瑟菌感染，因尿道旁腺、前庭大腺受累，可见尿道口、阴道口黏膜充血、水肿以及多量脓性分泌物。根据病史及症状、临床所见诊断不难。擦去宫颈表面分泌物后，用小棉拭子插入宫颈管内取出，肉眼看到白色棉拭子上有黄色或黄绿色黏液脓性分泌物，将分泌物涂片作革兰染色，若光镜下平均每个油镜视野有10个以上或每个高倍视野有30个以上中性粒细胞，即可诊断MPC。对MPC者应作衣原体及淋病奈瑟菌的检测，
发病部位： 女性盆骨
相关疾病： 急性宫颈炎可以并发哪些疾病？可并发不孕症、泌尿系统感染。
多发检查： 急性宫颈炎应该做哪些检查？分泌物检查、病菌培养及细菌对药物的敏感试验、酶联免疫吸附试验(ELISA)及核酸检测。组织病理学检查。
治疗方法：急性宫颈炎中医治疗方法中药治疗：中医用药治疗急性宫颈炎也有不错的效果。中医治疗急性宫颈炎有内治法、外治法。内治法将本病分为二型：湿热型、热毒型来治疗。热毒型：治以清热解毒。处方：蒲公英　金银花　野菊花　紫花地丁天葵子　白花蛇舌草　山C?败酱草。湿热型：用药以以清利湿热为主。处方：猪苓　茯苓　车前子?茵陈　黄柏　牛膝　山C 泽泻水煎服。外治法有局部上药。局部上药治疗急性宫颈炎处方：蒲公英地丁蚤休黄柏　黄连黄芩　生甘草　冰片　儿茶。将上药研成细末，喷涂于患处，隔日1次，5次为1疗程针灸： 1.针刺、带脉、中极、阴陵泉、下liao、行间。针法：毫针针刺泻法，可加强提插捻转强度，以患者能忍受为宜，留针15～20分钟，间歇行针，每日1次，10次为1疗程。 2.电针：选穴：关元、子宫、归来、中极、三阴交、带脉、血海。针法：每次选2～4对穴，上下相配按上G6805电针机，选用疏密波或连续波，每次通电15～30分钟，隔日1次，10次为1疗程。 3. 穴位激光照射选穴：关元、中极、三阴交、子宫穴。操作法：用3～25毫瓦的氦氖光针，每穴照射5分钟，每日2次。急性宫颈炎西医治疗方法一、药物治疗：其治疗方法如下： 1.妇科产品治疗―沙迪尔，适用于治疗宫颈疾病的症状，其使用方法： 1)使用前，先用妇用抗菌洗液进行阴道内外杀菌清洁; 2)取仰卧位，垫高臀部，摘掉推注器尾部保护帽，取下前端套筒作为推杆，将推注器缓缓插入阴道，缓缓推动推杆将凝胶注入阴道深处，取出推注器(推注器属一次性用品，不可重复使用); 3)若有外阴瘙痒，可挤出少许凝胶涂抹外阴; 4)使用期间，阴道内有正常排出物，建议使用护垫; 2.灭滴灵片，1片放阴道内，每日1次。7～10日为一疗程。对滴虫性阴道炎有效，对一般细菌感染亦有效。 3.妇炎灵栓剂，1粒放阴道内，每日1次。1～2周后，即可痊愈。 4.炎症明显，分泌物多，可用1: 5000呋喃西林液阴道灌洗后，局部喷药，如喷呋喃西林粉等。但灌洗时应注意无菌操作，以免交叉感染。 5.有全身症状者，如下腹疼痛、腰痛、尿频等，可采用抗生素治疗。 6.注意外阴卫生，防止交叉感染，急性期禁止性生活，注意适当休息。二、物理治疗是目前应用很广泛的一种治疗方法，具有疗程短、疗效好的优点。适用于炎症较严重和炎症浸润较深的病例，常用手段有电熨术、激光治疗或冷冻疗法。不过缺点是复发率高。三、手术治疗只有当年龄大、久治不愈的宫颈炎或疑似癌前病变者考虑进行宫颈炎手术治疗。但其实就对患者的切身利益来讲，容易造成器械感染，对宫颈产生更大的伤害，扩阴器就是其中之一，如果病症不是很严重，最好不要随便手术，治疗宫颈炎，手术目前很少使用。
相关手术：急性宫颈炎容易与哪些疾病混淆？ 1、不同病因鉴别。滴虫感染引起的急性宫颈炎，粘膜下有散在出血点，状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎，宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物，强行撕去白色膜状物，易引起出血。 2、应与宫颈癌相鉴别。
是否传染：否
预防：急性宫颈炎应该如何预防？滴虫感染引起的急性宫颈炎，粘膜下有散在出血点，状如散在之玫瑰花瓣。霉菌引起的急性宫颈炎，宫颈粘膜表面紧紧贴覆一层白色膜状物，强行撕去白色膜状物，易引起出血。治疗后保健：为了避免手术失败，必须注意下列事项：①感染引起伤口裂开，手术野即在肛门周围，手术者常需一指伸入直肠做指示，因此术前肠道准备，术前直肠内塞入纱布，肛指伸出后换手套，随即用酒精纱布由前向后涂擦肛门周围。缝合阴道壁前，伤口用消毒生理盐水冲洗一遍。如有出血或感染的可能性较大的患者，在缝合阴道壁时，可置橡皮条引流，保留48小时后抽出。②在分层法手术中直肠阴道瘘常发生在顶端，所以顶端的第一针和第二针缝合很重要。同时要游离足够的直肠面，以免缝线的张力过紧。③由于裂伤时间已久，括约肌萎缩或形成疤痕组织，常可导致括约肌功能不佳。因此，术前数日应在肛门皮肤皱褶凹陷处牵引括约肌，以了解功能情况;术时于该处再次试验括约肌，如括约肌无法缝合时，必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合，必须很好地将提肛肌及会阴体肌肉加以缝合，以便有效地控制大便。④术后虽然控制大便功能恢复，但外观上阴道口直连肛门，无会阴体。术时应注意缝合会阴体肌肉，可缝合二层，使阴道粘膜面和会阴皮肤面形成直角。⑤在屡次修补失败的病例，可采取皮下切断肛门括约肌的方法，以避免伤口的张力和肌肉痉挛。一般在5点钟处进行切开。临床实践证明，此法效果良好。 4.术前准备手术时间：阴道修补术最好选择在生育任务已完成的妇女中进行。有咳嗽及贫血的患者应先对咳嗽治疗，并纠正贫血。手术时间选择在月经后，如术后即来月经容易造成伤口感染。修补前一周开始服用琥珀酰磺胺噻唑，每日4次，每次2g。琥珀酰磺胺噻唑有消毒胃肠道及轻泻剂作用，可以预防感染并有利术后大便。如无琥珀酰磺胺噻唑，可口服链霉素每日1g，或新霉素每日1g。在近绝经期或绝经后妇女，可于术前一周开始给一少量雌激系，以改善阴道血液循环，使上皮生长，促进愈合。术前3日给无渣半流食。术前3日用0.25‰碘液冲洗阴道，每日二次。0.4‰高锰酸钾坐浴，每日2次。术前一日清洁灌肠。 5.术后处理继续服用琥珀酰磺胺噻唑一周，或服用链霉素或新霉素。继续服用少量雌激素一周，避免在一周内发生撤退性出血。继续无渣半流食5天。保持伤口清洁，用会阴酒精纱布垫，保留导尿管5日，大便后伤口用酒精擦洗。术后禁灌肠。术后5日如仍无大便，可给与轻泻剂，双醋酚酊5mg或口服石蜡油30ml。如大便仍干燥，可用橡皮导管滑润后，沿后壁插入直肠，注入油剂30ml。为了避免直肠内大便充塞，每日可作一次肛查(必须用大量滑润剂)。如阴道分泌物多，有臭味，表示阴道伤口有感染，可用热0.4‰高锰酸钾冲洗阴道。一般术后7天即可行高锰酸钾热坐浴，以利伤口愈合。 6.复发后的修补复发的原因多因组织支持不够，或因雌激素缺乏，蛋白质营养不够，贫血、慢性咳嗽而影响了愈合。术后加强会阴锻炼很重要。锻炼的方法主要是缩紧直肠，憋住大便，或在小便时突然缩紧以中断小便。如必须再次手术，一般须在3-6月后，以待炎症和感染的消失。也可应用肾上腺皮质激素及抗生素进行治疗，以便提早手术时间。