干燥综合征介绍_干燥综合征症状_干燥综合征治疗

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干燥综合征

就诊指南

相关症状：干燥综合征有哪些表现及如何诊断？　　【临床表现】　　女性发病多于男性，男女之比为1∶9。发病年龄多数为40～60岁，但青少年也可发病。　　1.干燥性角、结膜炎病人常有眼内异物感、灼热感、眼痒、眼干。在早期常出现泪液过多，随着病情发展，视物逐渐模糊、眼红、眼痛，晨起时睁眼困难，以后在异物刺激或情绪激动时，也不能产生泪液。　　眼科检查可见角膜周围充血，有时可见泪腺肿大。晚期可并发角膜内小血管形成，伴有云翳，继而形成溃疡。有时可因穿孔或引起虹膜睫状体炎、全眼球炎、眼球内积脓而失明(图4)。　　2.口腔干燥病程早期病人常感唾液不足、口干或口中发粘，继之在进食时唾液缺少。味觉减退，舌及口角碎裂疼痛，咀嚼和吞咽困难等。夜间可因口干而致醒。由于病人口干而饮水过多，可表现类似尿崩症。食物黏附到干燥的口腔黏膜上，可发生口腔黏膜剥离及口腔出血，有时可发生白色念珠菌感染。由于唾液减少，易发生龋齿。口腔检查常发现舌系带周围唾液腺缺如，按摩唾液腺体亦不见分泌唾液(图5，6，7)。　　3.腮腺肿大不到1/3的病人可出现腮腺肿大，多数病人感觉局部轻度不适。腮腺质地坚硬，无触痛，但在继发感染时可有触痛。腮腺肿大以单纯口、眼干燥型居多。腮腺造影显示，几乎都有不同程度的腮腺腺管节段性扩张或狭窄。腮腺肿大可能是由于钙化或继发感染所致，易误诊为腮腺炎。腮腺肿大每次发作均可出现不同程度的发热，这可能是疾病本身急性发作或者由于继发感染所致。　　4.耳鼻喉表现随着病情发展，干燥性改变常可累及耳、鼻、喉部位分泌黏液的黏膜，因而引起鼻衄、鼻腔干燥结痂、黏膜萎缩、嗅觉不灵、喉咙干燥疼痛不适、声音嘶哑。少数病人可发生鼻中隔穿孔，易误诊为韦格内(Wegener)肉芽肿。　　5.关节表现多数病人可有关节症状，表现为关节疼痛、肿胀，少数有关节腔积液，有时也可出现关节周围肌肉疼痛与肌肉萎缩。关节肿痛大多先于干燥症状出现数月甚至数年，也可先有口眼干燥，而在多年之后出现关节症状。　　6.呼吸系统表现喉、气管、支气管可以发生淋巴细胞与浆细胞浸润，腺体萎缩，因而可引呼吸道黏膜萎缩，最后导致严重的干咳或者粘痰不易咳出。随着病情进展，往往可引起肺部反复感染、支气管扩张、弥漫性肺纤维化，有时还可发生胸腔积液。即使单纯口眼干燥型，也常伴有纤维性肺泡炎。病情后期可发生肺动脉高压而导致肺心病。　　7.消化道表现除口腔症状外，重症病人由于环状软骨后食管狭窄和食管黏膜干燥，食管蠕动障碍，可出现吞咽困难。个别病人可发生食管炎、慢性萎缩性胃炎、恶性贫血或慢性胰腺炎等。约10%的病人可发生自身免疫性肝炎、原发性胆汁淤滞性肝炎及隐匿性肝硬化。　　8.泌尿系统表现肾功能异常，主要影响肾小管功能。约1/4的病人伴有肾小管性酸中毒。其他肾小管功能异常包括肾性尿崩症、多种氨基酸尿、肾小管再吸收尿酸功能障碍、高尿磷症等。肾小管功能障碍可能由间质性肾炎、慢性肾盂肾炎或高γ球蛋白血症所引起。少数病人可发生肾小球肾炎和肾动脉炎，荧光免疫检查可见肾小球基底膜有IgM和C3沉淀。　　9.神经肌肉系统表现个别病人可发生孤立性颅神经瘫痪，有时也可发生多发性颅神经及周围神经病变。近半数病人有神经衰弱。也有的病人可发生肌炎与重症肌无力等。　　10.皮肤黏膜表现由于汗腺部分或完全萎缩，半数以上病人可有皮肤干燥、部分或完全性无汗，1/3的病人可出现外阴和阴道干燥，严重病人可有阴道灼热感或性交困难。妇科检查可见黏膜干燥，有时可出现红斑。生殖器干燥症往往与严重的口腔干燥症同时发生。约10%的病人可出现非血小板减少性紫癜，此乃高γ球蛋白血症所致。紫癜一般成批反复出现，呈圆形，粉红色，多见于下肢(图9，10)。　　11.心血管系统改变部分病人可出现心包炎、心肌炎、充血性心力衰竭等。　　12.其他部分病人可伴有系统性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、多动脉炎、脉管炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎、周期性发热等病的临床表现。另外，本病与系统性红斑狼疮一样。也易发生青霉素等多种药物过敏。　　晚期可出现淋巴瘤。淋巴瘤分唾液腺内淋巴瘤和唾液腺外淋巴瘤。唾液腺外淋巴瘤多不累及泪腺和唾液腺。并发淋巴瘤时，唾液腺较前明显增大，其他部位淋巴结也明显增大，严重者可发生非血小板减少性紫癜，肝脾较前明显增大，神经病变或雷诺现象也较前加重。另外，还可合并瓦尔斯超姆(Walström)巨球蛋白血症、胸腺瘤、急性粒细胞白血病。若免疫电泳发现。IgM下降，临床上即使无淋巴瘤的特征，也应高度怀疑有恶变的可能，因恶变时或恶变前可出现IgM下降。　　【诊断】　　诊断本综合征的诊断要根据口、眼干燥的症状，以及泪腺、唾液腺的分泌检查，腮腺造影检查和组织学检查来确定。以下诊断标准可供参考：　　1.口干燥症的诊断标准有口干及以下试验异常：　　(1)唾液流率唾液腺有病变时，未经刺激的自然唾液流率减少。各年龄组的正常值有差异，平均每分钟>0.6ml，老年人更低。　　(2)腮腺造影腮腺病变时导管及小腺体有破坏现象。　　(3)唇腺炎下唇活检腺体组织中可有淋巴细胞浸润。凡有50个或更多的细胞聚集成堆者称为灶，有1个或1个以上灶性细胞浸润者为异常。　　(4)核素造影唾液腺功能低下时，其摄取及排泄均低于正常。　　以上应排除老年人及其他疾病的影响。4项中有2项异常即为口干燥征。　　2.干燥性角膜炎的诊断标准　　(1)滤纸试验(Sehirmer test)5min滤纸湿润长度>15mm为正常，≤l0mm为异常。　　(2)泪膜破裂时间(tear film breakup time，BUT)短于10s者为异常。　　(3)角膜染色在裂隙灯下，角膜染色点≥10个点为异常。　　(4)结膜活检凡结膜组织中出现灶性淋巴细胞浸润即为异常。　　以上4项中有2项异常者为干燥性角膜炎。　　3.对原发性干燥综合征目前尚无统一的国际诊断标准，下述标准也适用于我国的发病情况：　　(1)欧洲诊断标准(1992)：　　①有3个月以上的眼干涩或眼有沙子感，或每天需用3次以上的人工泪液。有其中1项者为阳性。　　②有3个月以上的口干症，或进干食时需用水送下，或有反复出现或持续不退的腮腺肿大。其中有1项者即为阳性。　　③滤纸试验≤5mm/5min或角膜染色指数≥4为阳性。　　④下唇黏膜活检的细胞浸润灶≥1/4mm2为阳性。　　⑤腮腺造影、唾液腺核素扫描、唾液流率中有1项，即为阳性。　　⑥血清抗SSA、抗SSB抗体阳性，ANA、RF中任何1项阳性者。　　凡具备上述6项中的至少4项，并除外其他胶原病、淋巴瘤、艾滋病、结节病、移植物抗宿主病，可确诊为原发性干燥综合征。已有某一肯定结缔组织病同时有上述①或②，另有③～⑤中的两项阳性，可确诊为继发性干燥综合征。　　(2)哥本哈根诊断标准(1976～1977)肯定病例具有口干燥症者及干燥性角膜炎者，并排除另一分类结缔组织病的存在。　　①口干燥症至少有两项下列试验异常：未刺激的唾液流率下降;唇腺炎含有1个以上的灶性淋巴细胞浸润;唾液腺同位素造影异常。　　②干燥性角膜炎至少有两项下列试验异常：滤纸试验低于正常;泪膜破裂时间低于正常;角膜染色点增多。　　(3)董怡建议的诊断标 (1991)：　　①干燥性角膜炎同哥本哈根标准。　　②口干燥症同哥本哈根标准。　　③抗SSA抗体阳性或抗SSB抗体阳性或ANA>1∶20或RF>1∶20。　　有上述3项并除外其他结缔组织病、淋巴瘤、艾滋病、GVH等病者，为确诊;有两项者为可能。
发病部位：全身
相关疾病：干燥综合征可以并发哪些疾病？可发生腮腺或颌下腺肿大，角膜炎，视力下降甚至失明;可发生慢性支气管炎及间质性肺炎，萎缩性胃炎;肝脾肿大，慢性活动性肝炎，远端肾小管酸中毒和低钾性麻痹，肾性糖尿病，尿崩症，肾病，肾小球肾炎等;紫癜，桥本甲状腺炎，雷诺现象;中枢神经受损引起癫痫，精神异常;还可并发淋巴瘤，关节炎，肌炎等。
多发人群： 风湿关节炎病人
多发检查：干燥综合征应该做哪些检查？　　1.血常规半数病人可出现轻度正细胞性正色素性贫血，个别病人可出现轻度白细胞减少。　　2.生化学检查半数病人可出现血浆白蛋白降低，球蛋白增高。球蛋白升高为多株峰型，主要在γ球蛋白部分，亦可有α或β球蛋白增高。球蛋白可高达40～60dl，合并多发性肌炎及系统性硬化症者更为明显。　　3.免疫学检查 IgM、IgA和分泌型IgA升高，个别病人可发现有巨球蛋白和冷凝集素。由于血液中存有IgG及其复合物，故有时血液黏稠度增加。　　50%～60%的病人抗SSA抗体和(或)抗SSB抗体阳性。半数以上病人类风湿因子阳性。约有33%的病人抗甲状腺和抗平滑肌抗体阳性。凡是抗甲状腺抗体阳性的病人，都有抗胃壁细胞抗体阳性。约半数病人体内存在着抗唾液腺管抗体。约10%的病人狼疮细胞阳性。近年来又发现有对淋巴样细胞渗出液可溶性核酸抗原的沉淀抗体。结核菌素及二硝基氯苯皮肤试验、淋巴细胞转化试验，均提示细胞免疫机能低下。　　4.玫瑰红或荧光素染色试验 1%玫瑰红或2%荧光素行角膜结膜染色，可显示出风湿病的重叠有溃疡。用裂隙灯检查可发现部分剥离的角膜上皮丝、角膜碎片或表浅性角膜基质浸润。　　5.滤纸试验是检查泪液分泌减少最简单的一种方法。取35mm × 5mm滤纸一张。在其一端5mm处折成直角，将该端置于眼睑结膜囊内，5min后测定滤纸湿浸至折叠处的长度，正常人在15mm以上(图11)。　　6.唾液腺检测有唾液分泌量测定(含糖试验以蔗糖压成片，每片800mg，放在舌背中央，记录完全溶解所需时间，
治疗方法：干燥综合征西医治疗干燥综合征的治疗要针对其临床的不同阶段，控制病情进展，避免或减少多系统损害。 (1)一般治疗：适当休息，保证充足的睡眠，避免过劳，戒烟酒，室内保持一定湿度，预防上呼吸道感染。 (2)干燥性角膜炎的治疗：用0.5%甲基纤维素滴眼以形成人工泪液，可以使约50%的患者缓解症状，防止眼部并发症，对尚保存部分泪腺功能的患者，用电凝固法闭塞鼻泪管可使有限泪液聚积，缓解干燥症状，可的松眼膏有促使角膜溃疡穿孔的可能，应避免应用。 (3)口腔干燥的治疗：可用液体湿润口腔，缓解症状;口腔唾液减少易发生感染，常见念球菌感染，局部用制霉菌素，平时注意口腔卫生，定期作牙科检查，有助于防止或延缓龋齿发生，可服用溴己新(必嗽平)16mg，3次/d，有刺激腮腺分泌作用，若腮腺唾液减少，可发生化脓性腮腺炎，及早应用抗生素。 (4)其他干燥症状的治疗：鼻腔干燥可用生理盐水滴鼻，不可用含油剂润滑剂，以免吸入引起类脂性肺炎，皮肤干燥一般不需治疗，出汗减少者，天热时应防止高热中暑。 (5)全身治疗：可采用激素与环磷酰胺等免疫抑制剂;亦可试用免疫调节剂如转移因子辅酶Q10，左旋咪唑和胸腺素等，但应注意药物利弊。激素：病情稳定者，应避免激素治疗，合并各种结缔组织病者为激素应用的指征，可采用泼尼松30～40mg/d，分次口服，缓解后递减剂量，尽早撤除激素，如需要维持治疗以隔天为妥。免疫抑制剂：常用的有环磷酰胺(CTX)，硫唑嘌呤，CTX100～200mg/d(成人)，硫唑嘌呤为100～200mg/d(成人)，缓解后如需要维持治疗，应选择最小维持剂量，治疗期间每周检查外周血象，如白细胞总数低于4.0×109/L或血小板低于100×109/L，应停药观察，本病用激素疗效不明显时可加用或改用免疫抑制剂。免疫激活剂：本病可试用转移因子治疗，部分病例可缓解症状，但免疫学指标无变化且有发热反应，辅酶Q10每天5～10mg，肌内注射，部分病例可缓解症状，本病可试用胸腺素治疗，虽有一定疗效，但要达到治疗作用，常需治疗2～3个月，甚至更长时间，对病情进展迅速病例，不能及时控制症状且有一定的副作用是其最大缺点，因此胸腺素对本病疗效有待观察，本病患者良性淋巴细胞增生如已转变为恶性淋巴瘤时，按淋巴瘤中西医结合治疗方案进行治疗。适当服用维生素A，维生素B2片，维生素B6片，烟酸片。避免使用加重口腔干燥的药物，如利尿剂，抗胆碱能作用药物，抗高血压药物，抗抑郁药物。 ACTH开始剂量100mg/d，肌内注射，以后逐渐减量，其总剂量为4000mg，治疗时间共6个月。物理疗法：超短波电疗法，频谱治疗仪，离子导入。干燥综合征中医治疗 (1)辨证论治： ①燥邪犯肺：主症：口鼻干燥，干咳无痰或痰少黏稠，难以咳出，常伴有胸痛，发热，头痛等，舌红，苔薄黄而干，脉细数。治法：清肺润燥止咳。方药：清燥救肺汤加减。桑叶10g，石膏20g，生甘草3g，人参须10g，火麻仁15g，阿胶15g，麦冬10g，枇杷叶10g，云苓15g，南北沙参各10g。加减：兼有风热表证者，宜疏风润肺，方加桑杏汤。 ②湿热蕴结：主症：双手发胀，近端指间关节和掌指红肿，胸闷纳差，渴不多饮，溲赤灼热，大便干或坚或黏腻不爽，舌质红，舌苔黄腻，脉滑数。治法：清热利湿。方药：四妙散加减。制苍术9g，黄柏9g，川牛膝9g，生苡仁20g，忍冬藤15g，萆薢12g，土茯苓12g，赤芍15g，生甘草3g。加减：伴有腮腺肿胀者，可加夏枯草15g，穿山甲12g;若关节红肿甚可加生石膏30g。 ③燥热迫血：主症：双下肢皮疹隐隐，或连成片，色呈紫红，伴口干舌燥，甚则高热时作，舌红，舌苔薄白，脉细数，治法清热凉血，滋阴润燥。方药：四妙勇安汤加减。元参15g，当归20g，金银花30g，生甘草15g，丹皮9g，沙参15g，石斛20g，麦冬15g。 ④气血瘀阻：主症：腮腺部酸胀，口干咽燥，眼干目涩，头晕目眩，皮肤粗糙，色黯发斑，四肢关节疼痛不利，舌黯少津，或青紫有瘀点，脉细涩。治法：行气活血化瘀。方药：桃红四物汤加减。桃仁15g，红花15g，牛膝10g，川芎15g，当归10g，生地15g，赤芍10g，穿山甲10g，甘草10g，桔梗10g。加减：关节畸形，皮肤瘀斑且粗糙者，可加水蛭6g，蜇虫10g等。 ⑤阴虚内热：主症：长期低热缠绵，头晕且痛，面赤，耳鸣，五心烦热，腰酸足软，眼干酸涩，口干咽燥，大便干燥，舌红，少苔，或光剥，质干，脉细数。治法：养阴清热，生津润燥。方药：青蒿鳖甲汤加减。生地12g，知母9g，青蒿12g，川石斛9g，天花粉12g，制鳖甲15g，丹皮9g，地骨皮9g，丝瓜络9g，生甘草6g。加减：口干者加麦冬15g，多汗者加浮小麦30g。 ⑥肝肾阴虚型：主症：头晕耳鸣，口干目涩，视物模糊，两胁隐痛，爪甲枯萎，失眠盗汗，腰膝酸软，肢体倦怠，舌红，苔少或无苔，脉沉弦或细数。治法：滋补肝肾，养阴生津。方药：一贯煎合杞菊地黄汤加减。菊花10g，生地10g，熟地10g，沙参15g，麦冬15g，首乌10g，白芍15g，丹皮9g，山萸肉15g，桑椹10g。 ⑦气阴两虚型：主症：面色无华，气短自汗，动则气急，腰膝酸软，口干欲饮，大便干或溏，胃呆纳减，舌淡胖，舌边有齿印，尖红，少苔或苔白，或脉细数无力。治法：益气健脾，滋阴补肾。方药：补肺汤合生脉散，六味地黄汤加减。生熟地各12g，炒党参15g，当归9g，黄芪12g，怀山药9g，白术9g，白芍9g，炙甘草6g，制首乌9g，五味子10g。 (2)综合治疗： ①中成药：杞菊地黄口服液，知柏地黄丸，桑麻丸，养胃舒冲剂，大黄蜇虫丸，川贝枇杷膏。 ②单验方：雷公藤多甙片：每次10mg，3次/d，应注意复查肝功能，血象。润燥六黄汤：生地，熟地，黄连，黄芩，黄柏，当归，麦冬，天门冬，玄参，黄精。活血生津丸：知母，玉竹，川芎，赤白芍，丹参，红花，枸杞子，生熟地，石斛，莪术。三紫汤：紫草，紫竹根，紫丹参，健脾益气增液汤：太子参，生芪，党参，云苓，天花粉，麦冬，甘草等。 ③食疗：百合粥，菊花猪肝汤(《百病中医药膳疗法》)。 ④针灸疗法： A.发热：针刺肺俞，大椎，三阴交，肾俞，神门，合谷等，发热较甚者加曲池，行间，以毫针浅刺，平补平泻法。 B.口眼干燥属肝肾阴虚：针刺肝俞，肾俞，百会，内关，阴陵泉。 C.腮腺肿大：针刺中渚，太冲，阳陵泉。 D.纳差：中脘，脾俞，胃俞，三阴交等穴，毫针浅刺，平补平泻法。 ⑤推拿治疗： A.发热：点按大椎，曲池，三阴交，合谷，提拿肩井，拔十指关节，掐指甲根，再揉捏十指关节及指根部位，如此反复数遍。 B.纳差：取仰卧位，先揉上腹部，以鸠尾，中脘为重点，然后循序往下至少腹部，以脐周围天枢，气海为重点，同时用指振法在中脘穴和掌振法在上腹部振动，再用摩法顺时针和逆时针方向各100次，再令患者俯卧位，沿脊柱两侧膀胱经用轻柔的滚法，重点在胸椎6～12椎两旁腧穴，然后在脾俞，肝俞，胃俞用较轻的手法按摩。 ⑥外治法： A.眼炎可用复方黄芩眼药水点眼。 B.药浴：关节肿痛者用骨科洗药外洗。 C.皮肤干燥者外用润肤药水。干燥综合征护理 (1)护理问题： ①眼干：干燥性角结膜炎，泪腺分泌减少，眼内异物感，烧灼感，眼干眼角及眼眦分泌物增多，视物模糊，眼痛。 ②口干：唾液腺分泌不足，致使唇，舌干裂，口腔和咽喉部烧灼感;咀嚼和吞咽困难，喜稀食，声音嘶哑;腮腺肿胀时不适或疼痛。 ③其他外分泌腺受累：鼻咽干燥，咳嗽，皮肤干燥，瘙痒，阴道干燥，性交困难，胃肠道分泌消化液减少，消化不良，吸收不良。 ④腺体外表现：关节痛，少畸形，红斑及双下肢紫癜样疹，肾小管酸中毒致低钾麻痹，少数病人尿崩症，氨基酸尿，淋巴结肿大疼痛，部分病人长期低热。 (2)护理目标：减轻局部干燥症状，减轻疼痛，减少痛苦，加强营养，提高机体抵抗力，提供精神支持。 (3)护理措施： ①保持病室适宜温度，湿度，避免外感六淫之邪。 ②饮食均衡有营养，避免辛辣油腻之品，若消化道症状较重，纳差者饮食应进高维生素，易消化的半流食，可口服维酶素及胰酶制剂，肾小管酸化功能障碍患者，应给予含钾高食物，如谷物，瘦肉类，鱼类，香蕉，橘子，蘑菇等。 ③关心病人，宣教本病知识，树立信心，正确对待疾病，配合护理，治疗。 ④保持口腔清洁，三餐后刷牙，漱口，减少龋齿发生，咀嚼口香糖，可刺激腺体分泌，忌烟酒，避免使用抗胆碱能药物。 ⑤注意眼部清洁，减少感染机会，每天滴人工泪液或0.5%甲基纤维素2～3次，风天注意戴眼镜，鼻干燥者用生理盐水滴鼻，避免用油性滴鼻剂，避免吸入性肺炎的发生。 ⑥皮肤干者忌用碱性皂液，用中性柔和皂液，擦涂润肤品，瘙痒严重者可外用中药制剂，阴道干燥者，应注意局部清洁，避免条件致病菌的感染。 ⑦肾小管酸化功能障碍患者，应注意血电解质情况，密切观察病人，注意心脏情况，避免心律失常。 ⑧有呼吸道病变者，可予超声雾化吸入，可清洁气道，排出细小异物，防尘。 ⑨有结节性红斑，双下肢皮疹患者应密切观察病人，注意神经系统血管炎的发生。 (4)出院指导： ①制定个性化疗养方案，鼓励患者建立同疾病做斗争的信心。 ②警惕腺体外器官系统损害，定期复诊。 4.康复 (1)目的及原则：总体来讲，本病的预后较好，无严重并发症者不影响病人预期寿命，但因症状会给病人带来不适，影响生活质量，所以康复的目的主要是针对一些症状，采用药物及物理方法，达到减轻症状，预防并发症的目的。 (2)方法： ①低热：本症状常见于原发的干燥综合征，体温一般不超过38℃，病程缠绵，迁延日久，耗精伤气，表现出一定程度的体力，心理及工作能力的障碍，有必要进行康复治疗。 A.调摄情志和娱乐康复法：病人有精神疲乏，烦躁焦虑，担心病情加重，因此有必要向病人讲解本病的知识，讲解发热的治疗过程及演变规律，消除患者顾虑，静心调养，振作精神，配合治疗，根据精神状态，可用不同的音乐，心情烦躁焦虑者，选用幽雅，恬静的音乐，精神疲乏委靡者，可选用激昂，奔放的乐曲。 B.健身康复法：根据体力情况，从室内散步开始，渐及室外，1～2次/d，活动量以舒适为度，勿感疲劳，以后根据体力恢复情况，可适当练习康复体操。 C.饮食康复法：可选用麦冬粥，银耳百合汤。 D.药物康复法：阴虚发热证，宜滋阴清热，方选用青蒿鳖甲汤或清骨散治疗，前方是养阴与退热并重，后方以清退虚热为主，兼以滋阴透热，若肺胃阴伤，余热未净，兼见干咳少痰或干呕纳差者，宜用沙参麦冬汤;若见手足心热于手足背，神倦欲眠，脉虚细或结代，宜填补真阴，方选用加减复脉汤;若见心悸烦躁，手足颤动，神情呆钝，属余热夹痰，宜化痰去瘀通络，用三甲散加化痰通络之品;若发热兼手近端指间，掌指关节肿，属阴虚兼湿热，宜滋阴清热利湿兼顾，宜宣痹汤加滋阴透热之品。 E.针灸推拿康复法见“治疗”。 ②食纳少：不欲饮食，纳差将会影响脾胃功能，有碍营养物质的吸收，故应积极调理。 A.调摄情志和娱乐康复法：情志活动和脾胃运化功能密切相关，可直接影响食欲，故应重视精神调摄，鼓励病人少忧愁少烦恼，保持心境愉快，开朗，用餐保持安定情绪，避免噪音，指导病人参加欢快的活动，欣赏愉快的音乐。 B.针灸推拿康复法：见“治疗”。 C.饮食康复法：可选用麦冬粥，荷叶粥。 D.药物康复法：胃阴不足宜滋阴和胃，用五汁饮或益胃汤，胃热甚气逆欲吐应清热和胃，用竹叶石膏汤，若气阴两亏宜益气养阴用参麦汤，兼湿邪者用薛氏五味芦根饮。
相关手术：干燥综合征容易与哪些疾病混淆？要注意与引起腮腺肿胀的疾病鉴别。 1.系统性红斑狼疮虽然该病与SS的共同之处是两者均为自身免疫性风湿病，抗核抗体、抗RNP抗体、抗SSA抗体和抗SSB抗体阳性，但通过检查抗dsDNA抗体、抗Sm抗体及临床表现不难鉴别。应注意60%的病人两病重叠。 2.类风湿关节炎两病的共同特点是均可出现类风湿因子阳性，类风湿关节炎的关节病变是一种侵蚀性关节炎，与SS鉴别较易，但应注意有60%～70%类风湿关节炎病人与SS重叠。 3.肾小管酸中毒对于不明原因的肾小管酸中毒，应高度警惕SS继发的可能。 4.流行性腮腺炎多见于儿童，呈流行性，与感染源接触经2～3周潜伏期才发病，病情不反复。症状在1周左右减轻，有时也可伴有关节炎，关节炎也可在数周内减轻。 5.化脓性腮腺炎多见于成人及糖尿病患者，在机体抵抗力下降时发病，大部分为一侧性，有发热、白细胞增加及局部明显的炎症表现。 6.腮腺恶性肿瘤单侧性缓慢增大，如侵犯面神经，可引起面神经麻痹。 7.慢性肉芽肿由结核、结节病、霉菌引起的腮腺慢性肉芽肿，鉴别较困难，有时需依靠病原学及病理检查加以鉴别。
是否传染：否
多发年龄： 30至50岁
预防：干燥综合征应该如何预防？　　(一)生活及精神调理　　适寒温，慎起居，避免劳逸过度，注意口腔的清洁卫生，保持精神安定，避免情绪过度激动、或抑郁所致免疫功能紊乱的加重(亦即中医之“五志化火”)。　　(二)饮食调节　　多食新鲜水果，如梨、葡萄、苹果、及各类瓜果、新鲜蔬菜，少食或不吃辛辣油炸等刺激性食物，饮食宜清淡，忌过食甘甜油腻。适宜的饮食疗法，对病情恢复有益。