宫颈癌前病变介绍_宫颈癌前病变症状_宫颈癌前病变治疗

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宫颈癌前病变

就诊指南

相关症状：一是性生活后出血。70%-80%的宫颈癌症患者都有这一症状；二是接触出血，性生活后出血，或是妇科内诊检查后子宫出血，都是宫颈癌前病变的征兆；三是宫颈糜烂。年轻女性宫颈糜烂经久不治，或是更年期后仍有宫颈糜烂，应该引起重视；四是白带混血，除上环引起子宫出血外，女性长期白带混血应及时检查。有80%的宫颈癌前病变可以通过早期发现、早期治疗达到治愈。
发病部位： 女性盆骨
相关疾病：恶性肿瘤是占位性病变，确诊肿瘤特别是非血液系统的实体瘤要判定肿瘤的部位（定位）病理组织学类型（定性）以及生长播散状况（定期）。恶性肿瘤可分为早、中和晚期，诊断肿瘤早期至为重要，早期癌包括原位癌，直径小于0.5厘米的初期癌（微小癌）及未浸及区域淋巴结及邻近器官的局限表浅癌。进展期癌出现直接浸润扩散及经淋巴道或血行转移，产生相应的症征，诊断较为容易。
多发检查： 1．宫颈细胞学检查（1）宫颈巴氏涂片法：为传统的宫颈细胞学检查，它的广泛应用，已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高，已不再适应当今医疗服务的需要，逐渐被更先进的检查方法所替代。（2）TCT宫颈薄层液基细胞学检查：是90年代末发明的一项细胞学新技术，它可以明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法。 2．人乳头状病毒HPV检测：以发现高危发病人群并作进一步检查。 3．电子阴道镜检查。 4．宫颈碘试验检查。 5．宫颈和宫颈管活组织检查。 6．宫颈锥切术病检。 7.阴道细胞学检查。阴道细胞学检查注意事项：（1）细胞涂片前，勿冲洗阴道，禁止性生活，亦不做阴道镜检查。细胞涂片应在妇科检查前进行。窥阴器上勿涂抹润滑油，可涂少许生理盐水，以免影响检查结果。（2）玻片应干燥，清洁。（3）涂片要均匀，动作要轻柔，用力过重可造成细胞损伤或变形。（4）涂片不要太厚或太薄，以免影响观察。（5）应避免在刮片时造成出血，否则之制成的玻片被红细胞干扰、覆盖，难以找到癌细胞。（6）取到阴道分泌物后应立即制片。（7）制片后应立即固定，以免涂片干燥造成细胞变形，难以辨认癌细胞。
治疗方法：对HPV感染应采用标本兼治，攻补兼施，全身治疗与局部治疗相结合的原则。基于HPV是子宫颈癌的主要病因，所以辨证分型以湿热瘀毒为主证型，再分别以脾虚、肝郁、肾阴虚、肾阳虚等兼证为次证型，进行辨证施治。全身治疗以内服汤药为主，以改善机体的失衡状态，提高免疫功能，扶正祛邪，具体治法有清热养阴、解毒化瘀、健脾益肾。局部治疗是中医治疗的主要特色，多数医家在几服中药同时都有辅助阴道内塞药的治疗，包括外阴熏洗法、阴道灌注冲洗法、阴道纳药法等等。而药物组成则以具有清热解毒、抗癌活性功效为主。
相关手术： 1.宫颈细胞学检查 (1)宫颈巴氏涂片法：为传统的宫颈细胞学检查，它的广泛应用，已在过去50年里成功地将宫颈癌的发病率和死亡率降低了约70%。但由于巴氏涂片假阴性、漏诊率较高，已不再适应当今医疗服务的需要，逐渐被更先进的检查方法所替代。 (2)TCT宫颈薄层液基细胞学检查：是90年代末发明的一项细胞学新技术，它可以明显提高宫颈癌及癌前病变的检出率，是全世界应用最为广泛的宫颈细胞学检查方法。 2.人乳头状病毒HPV检测：以发现高危发病人群并作进一步检查。 3.电子阴道镜检查。 4.宫颈碘试验检查。 5.宫颈和宫颈管活组织检查。 6.宫颈锥切术病检。 7.阴道细胞学检查。阴道细胞学检查注意事项：(1)细胞涂片前，勿冲洗阴道，禁止性生活，亦不做阴道镜检查。细胞涂片应在妇科检查前进行。窥阴器上勿涂抹润滑油，可涂少许生理盐水，以免影响检查结果。(2)玻片应干燥，清洁。(3)涂片要均匀，动作要轻柔，用力过重可造成细胞损伤或变形。(4)涂片不要太厚或太薄，以免影响观察。(5)应避免在刮片时造成出血，否则之制成的玻片被红细胞干扰、覆盖，难以找到癌细胞。(6)取到阴道分泌物后应立即制片。(7)制片后应立即固定，以免涂片干燥造成细胞变形，难以辨认癌细胞。
是否传染：否
预防： 1．对已发现的宫颈病变及生殖系统感染，尤其是人乳头状病毒HPV感染人群，应做积极采取相应诊疗措施，以防宫颈癌的发生和发展。 2．加强健康教育，提高防范意识，避免过早性生活、杜绝性生活混乱。 3．定期做妇科检查，已婚女性建议至少每两年做一次宫颈细胞学检查，发现问题应进一步做病理学检查。