子痫是妊娠期高血压疾病最严重的阶段，发作前可有不断加重的严重表现，也可发生于无血压升高或升高不显著，尿蛋白阴性的病例。子痫往往抽搐进展比较迅速，前期症状比较短暂，表现为抽搐、面部充血、口吐白沫、深呼吸、深昏迷，随之出现深部肌肉的僵硬，很快就发展成典型的全身的高张阵挛惊厥，有节律的肌肉收缩和紧张，持续大约是1-5分钟左右。子痫是子痫前期基础上发生不能用其它原因解释的抽搐，是妊娠期高血压疾病的五种状况之也可以是子痫前期紧急严重并发症。

当子痫发作的时候，首先需要保持气道通畅，维持呼吸循环功能稳定，密切观察患者的生命体征。另外如果患者血压过高，还需要控制血压，可以使用20%的甘露醇用来降低颅内压。同时还可以使用硫酸镁用来控制抽搐，硫酸镁是治疗子痫和预防复发的首选药物。

第八版妇产科教材规定24小时内尿蛋白定量为2g属重度子痫前期，而第九版妇产科教材不再把24小时尿蛋白定量多少来作为重度子痫前期的诊断标准。目前重度子痫前期的诊断标准为以下任何一种表现：一、收缩压≥160mmHg或舒张压≥110mmHg，血小板减少：血小板少于100×109/l；肝功能损害：血肌酐水平大于1.1毫克每分升或无其它肾脏疾病时，肌酐浓度为正常值两倍以上。二、肺水肿新发生的中枢神经系统异常或视觉障碍，一旦诊断为重度子痫前期，需要及时的住院治疗，治疗的原则主要为降压、解痉，镇静，密切监测母儿情况，适时终止妊娠是最有效的处理措施。

发生尿蛋白的原因，主要是由于重度子痫前期，引起肾小球扩张、内皮细胞肿胀，纤维素沉积于内皮细胞，血浆蛋白自肾小球漏出，而形成蛋白尿。重度子痫前期的尿蛋白，一般在终止妊娠后1周左右会恢复。