子宫内膜息肉介绍_子宫内膜息肉症状_子宫内膜息肉治疗

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子宫内膜息肉

就诊指南

相关症状：子宫内膜息肉有哪些表现及如何诊断？ 1.子宫内膜息肉一般无症状，单发的较少见。 2.多发性、弥漫型者常有月经过多、经期延长或不规则阴道流血。巨大息肉或突出于宫颈的息肉，常继发感染、坏死而引起阴道不规则出血及伴有恶臭的血性分泌物。 3.可有不孕。 4.可发生绝经后阴道流血。 5.妇科检查子宫稍大，如子宫内膜息肉蒂长者宫颈口可见到或触及肿块。根据本病的临床表现如阴道出血为不规则出血、一般量不多、有时可有月经过多及经期延长、妇科检查一般无异常发现及宫腔镜检查有助诊断，活组织检查可确诊。
发病部位：盆腔
相关疾病： 子宫内膜息肉可以并发哪些疾病？出血过多并发贫血;继发感染、组织坏死。
多发检查：子宫内膜息肉应该做哪些检查？血常规检查、分泌物检查、肿瘤标志物检查。宫腔镜检查、组织病理学检查： 1.宫腔镜检查可见灰红色、肉样质地的内膜肿物突出于宫腔内，蒂长短、粗细不一，直径多为0.5～2cm，可单发或多发。大而多者可充满子宫腔。 2.子宫输卵管碘油造影可见充盈缺损。 3.分段诊刮取子宫内膜活检，可见子宫内膜未成熟上皮，呈增生期改变，无分泌现象。有时含腺体增生囊状，呈腺瘤样改变。
治疗方法：扩张宫颈，摘除息肉，继之搔刮整个宫腔，可将弥漫型小息肉刮除，并送病理检查。术后应定期随诊，注意复发及恶变，及时进行处理。后来有人采用宫腔镜下手术切除或激光治疗小型息肉，获得成功。子宫内膜息肉症可致不孕，一些特定病因继发子宫内膜息肉甚至可发展为腺瘤样增生癌变。故凡有发现皆须趁早治疗，切莫拖延，以免遗憾终身。对40岁以上的患者，若出血症状明显，上述治疗不能根除或经常复发者，可考虑全子宫切除术。若患者为年轻女性或有孕育需求的女性，可选择中药逐瘀止息膏治疗。治疗方案根据息肉的大小、位置、形态及患者的年龄，采取不同的治法。 1、对于较大而有蒂的息肉，可在子宫下段见到或摸到，此时可通过扩张宫颈将息肉摘除，然后进行宫颈及宫腔搔刮术，将其余息肉刮出并送病理检查。 2、小型局灶型或弥漫型息肉行刮宫术，应注意全面搔刮，尤其是宫底及宫角处。 3、宫腔手术后，应进行抗感染治疗。临床可给予抗生素类药物口服或静点。 4、对出血症状明显，按上述方法治疗未能根除或经常复发者，应考虑行子宫切除。激光术前准备 1、同宫颈糜烂激光治疗相同。 2、器械准备Nd∶YAG激光准备同宫颈糜烂治疗部分，使用功率40～60W。子宫镜及镜下手术 1、常选用5%G、S液体作膨宫液。 2、双合诊检查了解子宫的位置、大小、形态、硬度、活动度等。使用宫颈钳夹住宫颈前唇、用探针经宫颈口轻缓进入宫腔探知子宫腔深度，宫颈口(包括内外口)小者用子宫扩张器扩张子宫颈至6～6.5号。 3、根据探知的宫颈深度，调整子宫镜限位器，将子宫镜插入宫颈管，过内口，循子宫壁一侧缓缓推入到宫腔内。开启冷光源，打开注水阀门，嘱助手通过加压器，向宫腔内注入膨腔液。压力维持在18～22kPa(130～160mmHg)之间。在膨宫良好的可视空间仔细寻找子宫息肉蒂部的准确位置。自宫镜活检孔道，通过橡胶帽插入Nd∶YAG光纤，直视下，光纤插入息肉根部，输出激光，根据息肉根部大小调整激光输出功率。直至息肉变成绛紫时，能从基蒂部切下者一并切除。对无蒂及较小息肉者，可直接插入凝固，发白停止。术后处理：宫内膜息肉，一经确诊，应以手术摘除息肉为主。但手术后，息肉的复发率较高，为此，术后应采用中医辨证论治的原则，促使机体趋于阴阳平衡。另外，病程较长的患者，由于月经过多，常导致贫血，为此，在息肉摘除后，应给予补脾益气、养血生血的药物治疗，以促进机体快速复原。常用的药物：有人参(或党参)、黄芪、山药、白术、大枣、龙眼肉、当归、阿胶、熟地、白芍等药，辨证治疗。
相关手术：子宫内膜息肉容易与哪些疾病混淆？应与宫颈息肉、子宫黏膜下肌瘤、胎盘息肉(残留胎盘滞留时间过久形成，由残留胎盘与血块一起组成，息肉外围为血块，中央部分有很多绒毛埋在血块中，时间不长绒毛滋养细胞尚完好，时间过久绒毛退化、血块机化)、功能失调性子宫出血、子宫内膜癌、宫颈癌、宫颈糜烂和宫内节育器引起子宫出血等鉴别。
是否传染：否
预防：子宫内膜息肉应该如何预防？子宫内膜息肉的出现会导致女性出现多种症状，而且对受孕也有很大的影响。子宫内膜息肉的危害就是表现在症状上，患有子宫内膜息肉的患者可以出现以下表现：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净。这会让女性在日常的生活与工作中感到很烦恼，不全身心的投入工作与享受生活。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及出现带有恶臭的血性分泌物。而仅有单个、较小的子宫内膜息肉的患者则往往没有症状。由于子宫内膜息肉缺乏典型的症状，临床上往往难以发现。如果子宫内膜息肉合并感染。更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。如果受孕，早期由于胎盘供血不良而易发生流产，晚期可由于占位性病变引起流产。