甲状腺功能减退，除了一些临床症状以外，还需要一些辅助检查协助确诊。 首先要做甲状腺功能检查，主要有T3、T4和TSH。由于总T3和T4常常受到体内的一些蛋白质、药物等影响。所以要侧重于看一下游离的T3、T4的水平。T3、T4的水平低下，TSH指标上升，提示原发性的甲状腺功能减退。 在垂体或者是下丘脑性的甲减中，由于垂体分泌的激素水平低下，所以可以表现为T3、T4低的同时，TSH同步的下降。 此外对于一些特殊的甲状腺抵抗综合征的患者，可以出现T3、T4升高，而TSH同步升高的这种情况，这种同样是甲状腺功能减退。确诊了甲状腺功能减退以后，我们还需要根据他的病因进一步做病因的检查，比如说甲状腺彩超、甲状腺相关的抗体的检查，以及必要时需要做血沉、甲状腺摄碘率等等检查。

甲减的病因，有相当一部分是原发性甲减，在原发性甲减里边最常见的是我们自身免疫性的疾病，就是我们的甲状腺炎尤其桥本甲状腺炎，这种它是有一定的遗传倾向的，当你有这种家族史当你家里边的人你的上一辈有这种甲状腺疾病的病史，因为他们可能不去查这个甲状腺的抗体，但是如果他有甲亢或者是甲减的这种病史，那么你就是一个易患人群，所以提示你，要去定期地监测状腺功能，有可能你更容易，得甲状腺的这种甲减。

该类患者会出现萎靡的现象，血压过低会跌倒、嗜睡、精神状态不佳、皮肤发黑等现象，又称为阿狄森氏表现。人体的肾脏上有两个重要的肾上腺的内分泌器官，在该器官激素分泌不足时，会发生肾上腺危象和肾上腺不足。女性患者还会出现内分泌不调的现象。

甲状旁腺功能减退，咱们在诊断的时候主要要做这几方面的检查：第一要化验血清的钙离子和血清的磷离子，因为甲状旁腺功能减退的病人，甲状旁腺激素分泌减少，骨骼里的血液动员入血也会减少，血钙是会明显下降的，但是血磷会明显上升。如果说低血钙高血磷，它是甲状旁腺功能减退的可能性就会很大；第二是化验血清甲状旁腺激素，严重的甲状旁腺功能减退甲状旁腺素是会下降的，但并不是所有的甲旁减的病人甲状旁腺素都低，原因是低钙。对于甲状旁腺来说是一种强刺激，如果血钙低到了1.8毫摩尔每升以下，这时候甲状旁腺激素的分泌应该升高到正常值的5到10倍，所以一个病人在化验血钙和甲状旁腺素的时候，发现它血钙低，甲状旁腺素在正常范围内，咱们也说他的甲状旁腺功能是减退的，他血钙低下去甲状旁腺素应该升高很多倍，他只是维持在一个正常值，那说明它分泌功能已经是受损了；第三个是要看颅内的X光片，因为在血钙明显降低的时候，头颅CT会显示颅内有特异性的钙化，也就是说这种颅内的钙化灶看上去会有很特征的效果，有经验的影像科的大夫、放射科的大夫在阅片的时候，单凭头颅CT片就能判断出这个病人是否有甲状旁腺功能减退；再一个要诊断的要点就是根据病人的症状，因为血钙低的时候病人会有神经肌肉系统的兴奋性增高，会有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周会有麻木。