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青春期功能失调性子宫出血
青春期功能失调性子宫出血
就诊指南
- 相关症状:
青春期功能失调性子宫出血有哪些表现及如何诊断?
青春期功能失调性子宫出血大多属于无排卵型月经,可分:
1.E过多型 子宫内膜迅速增生肥厚,坏死脱落,导致经量过多,月经周期间隔缩短。表现为月经频发伴月经过多。
2.E低落型 E水平虽低落,但因卵泡不规则,一些卵泡尚未完全萎缩,另一些卵泡又发育而出现E累积现象,同样使子宫内膜增生肥厚,脱落时出血量多,持续时间长,多有一段停经时间之后出现出血,故常有月经不规则伴经量过多,经期延长。两型中以后者更为多见。
青春期功能失调性子宫出血应在排除其他病变的基础上确定诊断。因而要有详尽的病史,细致全面的体检,尤其要重视有无肝脾肿大以便发现凝血障碍性疾病。妇科检查时要注意处女膜情况,肛诊注意子宫大小及硬度,以排除最常见的妊娠并发症,如先兆流产、不全流产。假如病人母亲在妊娠期间有服用己烯雌酚等合成E药物史,要考虑排除阴道宫颈腺病及透明细胞癌的可能。少女感情脆弱,如有精神紧张(如考试、惊吓)、体力过度消耗(如运动锻炼、工作劳累)、甲状腺功能轻度减低都可引起月经紊乱。因此甲状腺功能检查应列为常规。
青春期月经过多病例中凝血障碍也占重要位置,尤其是特发性血小板减少性紫癜(idiopathie throm bocytopenic purpura,ITP)。Claesseus(1981)报道青春期月经过多病例59例中有18.6%为原发性凝血障碍,其中4例为特发性ITP,3例为willebrand病(常染色体显性遗传,系先天性出血素质,出血时间延长,凝血因子Ⅷ缺乏),2例为Glanzmanus病(血小板功能不全,血块退缩不良,出血时间延长),珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)、先天性再生障碍性贫血综合征各1例。上述59例严重月经过多病例中有49%(29/59)入院时血红蛋白
- 相关疾病:
青春期功能失调性子宫出血可以并发哪些疾病?
贫血,严重者可并发贫血性心脏病。
- 多发检查:
青春期功能失调性子宫出血应该做哪些检查?
血常规检查、出凝血时间、凝血酶原时间及促凝血酶原激酶时间、纤维蛋白原、血液生化如甲状腺功能、肝功能的检查、肿瘤标志物检查。
B超检查。
- 治疗方法:
青春期功能失调性子宫出血西医治疗方法
青春期DUB大多为无排卵性功血,其治疗目的是恢复整个子宫内膜的同步性发育,组织结构的稳定性和正常的血管节律性收缩。临床可根据其严重度分为3类,作为治疗依据。
1.轻度 月经不规则,常推迟,无法预测行经日期,出血量不太大,血红蛋白量与正常值无大差异。可给予精神安慰,消除顾虑,嘱建立月经卡,注明月经持续天数,每天出血情况。并加强体质锻炼,注意营养。不必给予激素治疗,一般在几个月甚至1~2年内可自行恢复正常月经周期。
2.中度 经期不规则,月经量多,持续时间长,血红蛋白量低于正常值,但不
- 是否传染: 否
- 预防:
青春期功能失调性子宫出血应该如何预防?
【注意事项】
.青春期少女多处读书学习时期,由于学业较繁重,精神过度紧张,劳逸不当,亦有冷暖起居不慎,经期饮冷或冒雨、游泳等,导致下丘脑一垂体一卵巢轴功能失常而致功血。因此必需恰当安排学习与休息,起居适宜,可以防止本病的发生和发展。
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