每年1月是“宫颈癌知晓月”。宫颈癌是一种可以预防的癌症。了解并掌握宫颈癌的防治知识，可以帮助我们更好地应对这一威胁女性健康的恶性肿瘤。

近年来，宫颈癌发病率呈现上升趋势¹，宫颈癌发病年龄呈现年轻化趋势²。2021年中国HPV和相关疾病报告显示，2020年在中国15-44岁女性中，宫颈癌发病率高居女性肿瘤第三位，并且已成为中国该年龄段女性癌症死亡的第三大原因³。一项中国多中心、基于人群的研究显示⁴,a，中国女性HPV感染率按年龄呈“双峰” 分布：第一个高峰在“17-24岁”，第二个高峰在“40-44岁”。在“低龄和高龄”两个高峰期来临之前做好预防非常重要。

世卫组织（WHO）呼吁全球消除宫颈癌，并提出了三个2030年之前要实现的目标⁵：90%的女孩在15岁之前完成人乳头状瘤病毒疫苗接种；70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查；90%确诊宫颈疾病的妇女得到治疗。为了消除宫颈癌，建议适龄公众应当做好两件事：接种HPV疫苗和定期筛查。

及早接种HPV疫苗，预防HPV感染

HPV（人乳头瘤病毒）是一种易感染人体表皮和黏膜鳞状上皮的病毒，它可存活于皮肤和黏膜上，主要通过性行为传播⁶。在每次发生性行为时正确使用避孕套，可降低感染HPV的机率，但HPV可能感染避孕套未覆盖的部位，在皮肤上存活的HPV仍能继续传染，因此避孕套无法提供避免感染 HPV 的完全保护⁷。

除性行为外，HPV还可通过直接接触感染，如手接触了HPV污染的物品后，在如厕、沐浴时有可能将病毒带入生殖器官，或者是生殖器官接触到带有HPV污染的浴巾、内衣等也有可能被感染⁶。

几乎所有的宫颈癌(99.7%)都与生殖器官感染HPV有关^8,9。在未发生性行为的女性中接种HPV疫苗将获得最佳预防效果，同时对于已发生性行为的女性，研究实验表明接种疫苗也有很好的保护作用⁶。

目前我国境内共有三种HPV疫苗上市，分别是二价疫苗、四价疫苗和九价疫苗。 “价”代表疫苗覆盖的HPV型别，公众可以根据自己的需求和年龄，选择接种合适的HPV疫苗。

此外，感染过HPV的人也可接种HPV疫苗。HPV疫苗并不是只对从未感染过HPV的女性有效，因为疫苗是多价的，即使感染了一个HPV型别，疫苗还可以预防该疫苗覆盖的其他HPV型别感染导致的病变¹⁰。

接种疫苗后，适龄妇女仍应定期开展宫颈癌筛查

2017年中国《子宫颈癌综合防控指南》提出了三级预防策略¹。

一级预防是开展健康教育和接种HPV预防性疫苗；

二级预防是对所有适龄妇女定期开展宫颈癌筛查；对确定为宫颈癌前病变患者及早进行治疗；对于已经接受HPV预防性疫苗的女性，如果已经到筛查年龄，仍然需定期进行筛查。

三级预防是根据宫颈癌的临床分期，开展适宜的手术、放疗、化疗及姑息疗法。

接种HPV疫苗和定期筛查，两者不能相互替代。正如WHO提出的2030目标所言，70%的妇女在35岁和45岁之前接受高效检测方法筛查⁵，建议广大适龄女性定期进行宫颈癌筛查，远离宫颈癌的疾病困扰。