慢性心功能不全的诱因

2021-01-07 阅读：186 提示：本内容不能代替面诊，如有不适请及时线下就医

病情描述： 慢性心功能不全的诱因

精选回答：

- 屈春红主任医师
- 锦州市中心医院心血管内科
酒精性心肌病、扩张型心肌病以及甲状腺功能减退没有得到及时的救治，也会引起心功能不全，所以，引起慢性心功能不全的原因有很多。慢性心功能不全是心脏疾病的终末状态。如果血流慢，需要警惕心腔内是否出现血栓，患者有没有发生恶性心律失常，都是需要关注的方面。

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慢性心功能不全是什么
慢性心功能不全是由于任何原因促使的心肌损伤，如心肌梗死、心肌病、心肌炎、还有血流动力学，负荷过重造成的心肌的结构和功能的变化，导致了心室泵血或者充盈功能低下而引起的一组临床综合征。主要表现为呼吸困难疲乏和导致肺出血和肢体水肿的液体潴留症状，心衰是一种进展性疾病，表现为渐进性的心室重构，强调是神经体液因子调节机制造成的，是各种心血管疾病的严重阶段，死亡率高、预后不良。
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慢性心功能不全分级
如何分级这个话题办信息功能不全的分级标准主要是根据NY HA分级可分为以下四级，一级是指患者有心脏病，但是日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏，心悸或是呼吸困难，二级是心脏病患者体力活动受到轻度的限制，休息时休息时可以没有症状。更加明显。
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慢性心功能不全分级
休息时没有症状，轻于日常活动就可以引起明显的心衰症状，心功能IV级是指患者在休息时就有心衰的症状，活动后心衰的症状加重，心功能分级是可以转化的，I级、II级心衰如果没有得到很好的控制，可以进展为Ⅲ级、IV级心衰，Ⅲ级、IV级心衰经过合理的治疗也会缓解为Ⅰ级、Ⅱ级心衰。根据纽约心脏协会心功能分级，将慢性心功能不全分为Ⅰ至IV级。
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慢性心功能不全分级
临床上常用的问题，功能不全的分级是参照纽约NYHA的分级，以主观症状为主，分为四级。一、1级，病人患有心脏病，但体力活动不受限制，平时一般活动不引起疲乏，心悸，呼吸困难，心绞痛等症状。二、2级轻度心衰竭，体力活动轻度受限，休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，但休息后很快缓解。三、3级中度心衰，体力活动明显受限，休息时无症状，轻于平时一般的活动，即引起上述症状，休息较长时间后可缓解。四、4级重度心衰，不能从事任何体力活动，休息时亦有心衰症状，体力活动后加重。1994年美国心脏病学会了又发布了一个心衰评级，是根据客观的检查手段，如心电图，负荷试验，X线，超声心动图来评估心脏功能的严重程度，分为ABCD，4级。一、A级无心血管疾病的客观依据。二、B级客观检查显示有轻度的心血管疾病。三、C级有中度心血管疾病的客观依据。四、D级有严重心血管疾病的表现。此外，还有其他心功能分级，如用急性心梗的Killip分级等。因此临床上的这些分级，要结合实际症状，体征，还有一些检查综合应用。
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慢性心功能不全的治疗原则是什么
慢性心功能不全的治疗原则： 1、应用利尿剂； 2、尽早加用ACEI及β受体阻滞剂； 3、加用地高辛或者螺内酯。在心衰发病的四个阶段： 1、在A阶段积极控制危险因素，治疗高血压、糖尿病、高血脂，可选择性应用ACEI和ARB； 2、B阶段若无禁忌，所有患者均应应用ACEI或ARB，选择性应用β受体阻滞剂； 3、C阶段所有患者，均使用ACEI、ARB和β受体阻滞剂这黄金搭档，限盐、应用利尿剂地高辛如有房室传导阻滞或者QR波群增宽的患者可考虑同步化治疗，再血管化治疗，心脏瓣膜手术； 4、D阶段除了上述治疗外，还考虑正性肌力药物，血液透析，心脏辅助装置，心脏移植等。
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慢性心功能不全的心电图如何显示
慢性心功能不全的心电图表现主要是根据患者的原发病，不同的病因可以有不同的心电图的表现，如心肌梗死心电图有静止的损伤电流，T波对称或倒置和一过性的病理性Q波传导障碍；心房肥厚，心电图上发现左室高电压，一般说来是左室肥厚的心电图特征之一，广泛的心肌损害，各种不同类型的心律失常，如房早、室性早搏、阵发性房扑、阵发性房颤、交接区早搏或者房室传导阻滞。
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