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刘海义主任医师
肛肠外科
山西省肿瘤医院
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高位复杂性肛瘘复发

阅读:246 提示:本内容不能代替面诊,如有不适请及时线下就医

病情描述: 高位复杂性肛瘘复发

精选回答:
  • 手术的关键在于正确寻找内口,将内口也就是感染源完整切除,达到根治的效果,手术时一定要减少肛门括约肌的损伤,防止出现肛门失禁,手术后应当保持局部清洁,经常用中药坐浴或熏洗,常用的药物有五倍子汤、苦参汤或止痛如神汤,药物加水煮沸,先熏后洗。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。如果患者出现高位复杂性肛瘘复发,及时的前往肛肠科就诊,可以通过磁共振或碘油造影检查显示瘘管走向、分支以及内口的位置,积极的行手术治疗,可以行高位复杂性肛瘘切开挂线治疗,利用橡皮筋机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘。
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  • 复杂性肛瘘治疗方法
  • 治疗复杂性肛瘘,可以通过非手术治疗以及手术治疗,非手术治疗可以通过药物起到缓解病情的作用,如果想彻底治愈此病,应当积极的行手术。可以通过手术彻底的治疗,通过高位肛瘘切开挂线治疗,利用橡皮筋或有腐蚀作用的药线的机械性压迫作用,缓慢切开肛瘘,防止出现肛门失禁。还可以应用中药进行熏洗,减轻患者的症状,常用的中药有五倍子汤或止痛如神汤。
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  • 复杂性肛瘘手术费用
  • 复杂性肛瘘手术操作比较复杂,创腔比较大,手术的费用相对比较高,在不同的医院费用有所不同。如果在三级甲等医院肛肠科行复杂性肛瘘手术,手术的费用大约在6000-8000元左右。如果在三级甲等医院肛肠科行复杂性肛瘘手术,手术的费用大约在6000-8000元左右。
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  • 复杂性肛瘘是怎样形成的
  • 肛瘘是由肛周脓肿破溃以后引起的,肛周脓肿是由于局部的肛腺感染,细菌繁殖,形成脓肿,进由皮肤破溃以后,就形成了肛瘘,这时的肛瘘一般是个简单的肛瘘。如果不及时治疗,就会逐渐发展形成复杂性的肛瘘。外口闭塞的时候,内口处细菌还会不断地进入,引流不通畅,形成多个外口,这种情况有一个内口和多个窦道多个外口的时候,就称之为复杂性的肛瘘。还有感染位置就比较深,容易从多个地方破溃,这种情况形成的是高位复杂性的肛瘘。
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  • 如何确定复杂性肛瘘瘘管的走向
  • 肛瘘瘘管的走向可以通过美蓝染色确定,一般首先是根据定律叫做索罗门定律,经过肛门的两侧坐骨结节,画一横线,如果外口在横线之前,距离肛门缘不超过4个厘米,管道一般是比较直的,内口也多在相对应的实线处,如果外口距肛门缘超过4厘米以上或者外口在横线的后面,一般都认为管道是迂曲,也是弯向后方的,那么内口多位于后正中齿线上面,一般外口距肛门近者,管道也比较浅,也比较直,距肛门远者,它管道可能比较深或比较复杂,但索罗门定律只适用于肛窦感染起的这种类型的肛瘘,在临床上现在技术越来越发达,在临床上来确定肛瘘的走向可以通过美蓝染色,就是在外口的部位注入2%的亚甲蓝,这个染色液就会从瘘管内口溢出来,就会显示肛瘘的走行,另外的特殊检查包括经肛门的腔内超声、核磁CT也是用于来确定瘘管走行的检查方法。
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  • 哪些因素会影响复杂性肛瘘术后伤口愈合
  • 主要有以下几点:第一点、主要是和肛瘘的类型有关系。第二、是换药,换药的目的是保证创面要从伤口的基底部一点一点的往起长,如果换药过程中不注意或者是非专业人士换药,就有可能形成一个假道,也容易引起来复发。第三、和个人的机体状况关系。比如一些年老体弱,营养状况差的病人或者是合并有糖尿病的病人,这种病人术后伤口的愈合就要受到一些影响。
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  • 肛瘘外用药
  • 肛瘘的外用药物主要有以下几类:第一,坐浴的药物,比如说皮肤康洗液、苯扎氯铵溶液、高锰酸钾,这类药物有消肿、止疼、止痒的功效,对于肛瘘的炎性期,有非常好的治疗效果。第二,抗生素类,比如说头孢类抗生素或者硝基咪唑类抗生素,对于肛瘘的炎性发作,有积极的抗感染作用,可以减轻肛瘘的症状,比如说肿胀、疼痛、流脓。第三,对症处理瘙痒的药物,临床上主要应用是含有糖皮质激素的药膏,比如说皮炎平、尤卓尔、派瑞松等等。以上方案仅供参考,具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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